新冠病毒虽然不像之前那样来势汹汹,但它并未消逝。目前判断新冠痊愈有4个标准,包括体温恢复正常且持续 3 天以上未反复、呼吸道症状逐渐好转或消失、肺部影像学表现改善以及核酸检测阴性。
新冠状病毒好转的征兆主要有不发烧、不咳嗽、不咳痰,呼吸困难等症状消失,相关检查结果正常,如 c 反应蛋白、肝功能检查等结果显示正常,影像学表现正常。
同时,患者精神状态好转、全身乏力感减轻、食欲逐渐恢复等也是好转的表现,此外血常规、C 反应蛋白等化验指标的正常化,胸部 X 线片或 CT 的影像学表现改善等也能说明病情在好转。
目前,新冠疫情并未远去,仍有一些症状表现。比如发烧,一些小孩体温最高可烧到 40 多摄氏度;浑身酸软无力,原本身体强健的人可能在短时间内就变得毫无力气;咽痛也较为常见,疼痛剧烈时会影响吃饭和喝水;还有部分人会出现轻微腹泻、拉肚子、鼻塞流鼻涕等症状。
随着病情发展,可能会出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、胸闷、气短等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或者低氧血症表现,严重的可迅速进展为呼吸衰竭,甚至出现休克、凝血功能障碍,以及多种器官功能衰竭等。
而轻症患者可仅仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,没有肺炎的表现,少数患者没有任何症状,为无症状感染者。
最近新冠疫情的症状表现还包括干咳,患者自觉嗓子干痒,不断发生干咳症状但一般无痰;乏力,在未进行活动的情况下,自觉浑身无力,提不起精神,部分患者还可出现嗜睡表现;发热,前期一般表现为长时间低热,后期可出现高热表现。
此外,目前奥密克戎毒株导致的感染,出现大量无症状感染者,其症状较为轻微甚至完全没有症状表现,重症患者除呼吸系统症状外,还可出现全身多器官衰竭、心律失常等症状。
影响正逐渐减轻
中疾控专家表示,新冠病毒变异的威胁在减弱。从世界卫生组织公布的数据来看,新冠病毒感染的死亡和病例数比例逐年下降。2020 年该比例为 2.33%,2021 年为 1.72%,2022 年为 0.28%,2022 年 12 月更是低至 0.08%。未来出现比现在传染性更强、致病性更强的变异毒株可能性非常小。
此外,国家卫生健康委副主任李斌也表示,随着大规模疫苗接种和新冠病毒变异,病毒致病力减弱,对人体健康风险趋于缓和。近期我国新冠病毒感染疫情整体呈波动下降趋势。
新型冠状病毒毒力减弱的可能原因有多种。
一是病毒变异,在自然界传播过程中,一些突变可能导致病毒毒性降低或传播能力减弱;
二是群体免疫,随着越来越多人感染新冠病毒或接种疫苗,群体免疫逐渐建立,病毒传播速度和范围减小;
三是有效防控措施,各国采取的多种防控措施,如定期筛查高风险人群、早诊断、早治疗、早期隔离感染者和密接者,戴口罩、勤洗手、保持社交距离等,有效减缓了病毒传播;
四是医疗技术进步,自疫情爆发以来,医学界对新冠病毒的认识逐步加深,疫苗研发取得显著成果,诊断和治疗技术进步,如抗病毒药物研发、病例管理方法优化等,也有助于减轻疫情对人们健康的影响。
新冠通常是指新型冠状病毒感染,该疾病的危害变小了可能和防护得当、致病力下降、抵抗力增加有关。
防护得当主要是整体防护较好,大家前往户外场所时有佩戴口罩的意识,大大减少了新型冠状病毒感染概率;
致病力下降是因为新冠病毒从发现的第一代毒株到现在,经过几年研究和解决,毒性下降许多,大量治疗经验累积,危害逐渐变小;
抵抗力增加是因为几乎大部分人都进行了新型冠状病毒疫苗注射,有一定的预防和抵抗力,能够降低被新型冠状病毒感染风险。
进入 2023 以后,新冠病毒的影响力逐渐减弱,原因可能有太阳磁暴,即太阳风引爆地磁暴,有可能让病毒逐渐减少直至消失;也可能是大部分人感染或接种疫苗形成免疫屏障,短期内病毒传播变慢;还有可能是过年期间的烟花爆竹消灭了新冠病毒,烟花爆竹中的硫磺有杀菌作用,烟花中的烟气最终形成亚硫酸,可消灭大部分细菌和病毒。但目前关于病毒减弱的根本原因还不明确,这些都只是猜测。
2024 年 10 月数据揭示,重症病例骤减,阳性率断崖式下跌。全国新增重症病例 57 例,相较于 9 月的 159 例有所下降。新冠病毒阳性率从 9 月的 12.8% 持续下降至 10 月的 1.4%,显示出阳性率的显著降低。
虽然近期新冠病毒感染有抬头趋势,但总体来看,目前我国流行的新冠病毒主要有 JN.1 和 XDV 变异株,与 JN.1 变异株相比,XDV 变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力未发生明显改变,且门诊患者症状较为轻微,不用太过于恐慌,正常做好防护即可。一些慢性基础疾病患者仍然是感染及进展为重症的高风险人群。
我们该如何应对?
做好个人防护
虽然新冠病毒的影响逐渐减轻,但我们仍不能掉以轻心。要做好个人防护,准备常见的药品,戴好口罩,减少外出,照顾好老人和孩子。生活中做好预防,勤洗手,勤消毒,有效预防新冠病毒感染。
在药品准备方面,新型冠状病毒目前还没有行之有效的预防药物,但是可以准备连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、藿香正气口服液等药物缓解感染后的一些症状,这些药物均需在医生指导下进行服用。
连花清瘟胶囊主要功能有清瘟解毒,宣肺泄热,可用于肌肉酸痛、发热、鼻塞、咽干咽痛等新冠常见症状;
疏风解毒胶囊主要功能有疏风清热,解毒利咽,可以用于一些急性的上呼吸道感染,如咽痛、咳嗽、鼻塞、头痛等症状;
藿香正气口服液主要功能有解表化湿,理气和中,可用于头痛、胸闷、腹胀腹痛、呕吐、腹泻等。
此外,家里还可以准备退烧、镇痛药类的布洛芬、对乙酰氨基酚等(一般鉴于体温超过 38.5 度以上根据个人情况服用退烧药);缓解鼻塞 / 鼻涕的扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷;止咳 / 消痰药福尔可定、溴己新、氨溴索、愈创甘油醚;具备多种功能的复方制剂美敏伪麻溶液、对乙酰氨基酚口服溶液 / 滴剂、氨酚伪麻美芬片 (日片)、氨麻美敏片 ii (夜片)、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊,但要注意复方制剂吃一种就行了,避免药物叠加使用过量导致的毒副作用。
官方新冠居家必备药指南也指出,对于轻症患者,可以准备布洛芬片、对乙酰氨基酚片、连花清瘟颗粒、连花清瘟胶囊等应对发热;
六神丸、清咽滴丸等应对咽干、咽痛;盐酸氨溴索口服溶液等应对咳嗽、咳痰;
复方福尔可定口服溶液等应对干咳无痰;氯雷他定片应对流鼻涕;盐酸赛洛唑啉滴鼻液应对鼻塞;
藿香正气胶囊等应对恶心、呕吐等胃肠不适。
在个人防护措施上,要正确佩戴口罩,佩戴时区分内外,紧贴面部,遮住口鼻,口罩出现脏污、变形、损坏、异味时应及时更换。日常要勤洗手,养成勤洗手的习惯,清洁操作前、触摸公共设施后、污染操作后,记得做好手卫生,标配是 “流动水 + 肥皂或洗手液”,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
不方便洗手时,可使用免洗手消毒剂进行手部清洁。社交时要留距离,咳嗽讲礼仪,付款、交谈、候车、排队等情形,注意与他人保持一定距离,避免聚集扎堆。咳嗽、打喷嚏时,要用纸巾或肘部遮掩口鼻,自觉回避周围人员。
要开窗多通风,保证新鲜空气能进入室内,每天至少两次,每次至少 30 分钟,使用空调时,也要注意通风换气。要积极接种疫苗,凡是符合接种条件的人群,应积极预约接种、全程接种,60 岁以上特别是 80 以上的老年人、有基础性疾病的患者和没有接种疫苗的人群,都是新冠肺炎重症高风险人群,尽快接种、尽早受益。
对于照顾老人和孩子,照顾新冠阳性老人应该加强营养,在日常饮食方面多吃一些含蛋白质丰富的食物,提高自身免疫力;严格佩戴口罩,避免飞沫传播;
按时消毒,有效杀死新型冠状病毒。对于孩子和老人阳了的情况,医护提示如果孩子出现高烧持续不退,或一些异常状况应及时就医;
要把老人当宝宝养,在家庭护理中要特别注重补充营养和液体,保证充足的主食与辅食,用家用的指脉氧仪监测血氧饱和度,密切监测老人状态,一旦发现异常及时就医。
在日常生活中,还可以通过消毒、接种疫苗、戴口罩、避免聚集等方式预防新冠病毒。
消毒是预防新冠病毒的主要方式,特别是在外出、取快递等情况下,及时对双手以及物品进行消毒;
尽早、尽快接种新冠肺炎疫苗可以有效降低感染率和死亡率;正确佩戴口罩可以大幅度降低感染的概率;
避免人群聚集可以减少传播的风险,同时保护自身安全。在家里面,可以对相关物品进行高温处理或用消毒剂清洗,对家具进行消毒,衣物在外面晒,电梯间消毒,按钮戴手套或隔着纸摁,快递外包装消毒,进家门后洗手。
疑似患者要进行家里隔离,在单独房间内戴口罩,家人也要戴口罩,互相接触过程中勤洗手,接触的物品消毒。
采取消毒、出门带口罩、加强饮食等方式也可以预防新型冠状病毒感染,给口罩、带回家的物品以及穿过的外套消毒,用洗手液洗手,非必要避免出门,出门带口罩,多吃富含营养的食物提高自身抵抗力,符合条件可接种新型冠状病毒疫苗,多喝温水,避免去人群密集的地方。
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