骨 科 疾 病
小 讲 堂
宝宝出生后，一颦一笑都牵动着家长的心。作为新手爸妈，关于宝宝健康问题须做到心中有数。今天，就给大家说说小儿骨科常见的疾病。
01
产伤骨折
有些孩子会因难产发生骨折，常见有锁骨骨折。
新生儿单纯骨折通常只需简单固定，一周左右基本愈合，一般不留畸形。
02
马蹄足
规范产检可发现。
先天马蹄内翻最佳治疗时间是生后1周，Ponsetti石膏固定越早治疗效果越好。
03
多指（趾）
是最常见的骨科畸形。
建议1岁后手术，部分在生后6月手术。多指治疗并非一切了之，常涉及肌腱骨皮瓣等重建问题。
04
先天性髋关节发育不良（DDH）
常表现为双侧臀纹不对称、髋关节外展受限。
越早发现治疗越简单、成功率越高。6月龄内只需佩戴Pavlik吊带即可；6-18个月石膏支具是标准化治疗；18月后常须手术；6岁以上的大龄髋脱位治疗难度明显加大，并发症也多。
05
肌性斜颈
生后孩子颈部偏斜或颈部一侧可触及包块，扬州人俗称“QIA头”。
1岁后再决定是否手术；3岁后或出现面部发育不对称后再手术者，术后恢复稍差；大龄儿术后活动度会有一定改善，但外观畸形改善不理想。
06
先天性扳机指
07
桡骨小头半脱位
08
生理性膝内外翻
09
生长痛
3-7岁常见，夜间和休息时明显，主要发生在膝盖、小腿和大腿前侧，持续几分钟到数小时，发作频率每周几次到数月一次不等。
家长给予孩子更多关爱，保证营养和休息，按摩热敷有助缓解，若症状持续加重应及时就诊。
10
内八字、外八字
7岁前易出现，与习惯性坐姿致股骨颈前倾角改变有关——内八字习惯“W”跪坐姿势，外八字喜欢盘腿坐。
纠正方法：内八字盘腿坐姿，外八字反之。不提倡支具。
11
一过性滑膜炎
3-8岁常见，晨起活动疼痛，主诉大腿和膝疼痛；髋关节活动受限；无发热和局部红肿；感染指标正常。
避免受凉，减少活动，一周左右自愈。
12
青少年特发性脊柱侧弯
病因不明，轻度无明显躯体畸形；较严重时影响生长发育，出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平、走路或坐立时身体倾斜等情况，女孩可能乳房不对称；重者影响心肺功能，甚至累及脊髓造成瘫痪。
防治原则是早预防、早发现、早纠正。
13
胫骨结节骨软骨炎
16岁前，爱运动的男孩如膝盖下方2cm处疼痛，下楼或跑跳加重，需排除“胫骨结节骨软骨炎”。
建议及时就诊，暂时减少活动，遵医嘱使用限制性支具。
14
儿童骨折
儿童不是成人的缩小版，儿童骨折治疗与成人区别很大。
建议至小儿骨科就诊，避免或减少畸形、后遗症发生。
作者
盛春勇
稿件来源 | 骨科
稿件作者 | 盛春勇
责任编辑 | 徐静
审核发布 | 刘海霞
栏目分类 | 妇幼健康科普
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