知“更”知底 | 过好人生的秋天,别忘了这个重要器官

健康   2025-01-02 17:09   江苏  



更 年 期


激素治疗



杨阿姨55岁了,虽然更年期症状很严重——经常失眠、肌肉关节痛、情绪不稳定、胸闷气短心慌……有时候,三更半夜时,躺在床上全身哪哪都疼,怎么也睡不着,让她产生生不如死的感觉。听老姐妹说激素替代治疗可以有效缓解症状,改善更年期生活质量,有点心动,但又有老姐妹说这个激素副作用大呢,弄不好会得乳腺癌、子宫内膜癌!
那么杨阿姨究竟能不能使用激素替代疗法呢?在医院更年期门诊,医生了解她的情况后,耐心给她进行了科普。












01

激素治疗是一把“双刃剑


更年期女性由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,会出现各种不适,激素治疗(MHT)可有效缓解这些症状。但由于激素治疗是一把“双刃剑”,有严格的适应征,如果已有乳腺癌或可疑乳腺癌、子宫内膜增生等疾病,都是激素替代治疗的禁忌人群!所以,在激素治疗之前,要先到乳腺科评估乳房的健康状况

02

乳房评估结果与激素治疗方向


如果乳房健康状况良好,可在妇科医师指导下正常使用激素治疗,治疗期间每3个月至乳腺科评估乳房状态。

如果乳房有良性结节需要进一步进行影像学检查(彩超或钼靶)。若专科查体后评估为良性结节,可在妇科医师指导下使用激素治疗,在用药后1、3、6及12个月至乳腺科复诊。

如果乳房临床评估为可疑结节,建议暂缓激素替代治疗,待明确结节性质后,方可进一步治疗。若病理检查结果为良性结节,则可正常使用激素治疗,期间注意随访、复诊。

如果已经得了乳腺癌,严禁全身应用激素缓解更年期不适!只能采取其他治疗方法缓解。

03

激素治疗期间为什么要随访


即使前期评估符合激素替代治疗的条件,还会有少部分患者在激素治疗后出现乳房不适,如胀痛、结节变化等。

好在短期、小剂量激素治疗,通常不会对乳腺癌的发生造成直接影响。定期随访的意义,就在于可及早发现乳腺早期异常变化,及早停药、干预、治疗。



成年人不作选择。专业的事还得听专业的人——在专业医师指导下规范用药,“缓解更年期不适”“守护乳房健康”二者“鱼和熊掌”可兼得!


END





 作者 




姚汉玉


外科学硕士研究生,乳腺科医师,发表核心期刊多篇。


 审核专家 




刘伟光


乳腺科主任、副主任医师。江苏省“双创人才-江苏省特聘医学专家”,扬州市“绿扬金凤计划优秀博士”。乳腺肿瘤学博士。
擅长诊治:甲状腺乳腺疾病的良性手术、乳腺疾病良恶性手术、乳房一期重建术、腔镜皮下腺体切除术、乳腺真空负压旋切术等;对乳腺癌规范化诊疗,如新辅助化疗,内分泌治疗、免疫治疗及分子靶向治疗有独到见解。
门诊时间:周一、周四全天。






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稿件来源 | 乳腺科

稿件作者 | 姚汉玉

专业审稿 | 刘伟光

责任编辑 | 徐静

审核发布 | 刘海霞

栏目分类 | 妇幼健康科普


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