控糖不控脂，等于白控制！预防冠脉疾病，糖尿病患者需注意血脂
健康
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2024-11-04 16:12
广东
糖尿病患者最常见的并发症是血脂异常，因此糖尿病、高血压和血脂异常等代谢综合征被称为兄弟病。因为如果有一个，其他两个更有可能发生。国外一所大学对全国 172 家医院和诊所的 3,322 名糖尿病患者进行和调查研究发现糖尿病患者在脂质管理前后患冠状动脉疾病的风险为 20.7%。尤其是10年内有30%以上发生冠状动脉疾病风险的高危患者，从21.6%下降到10.9%，降到了一半。此外，在第一次就诊时，发病率低于 15% 的低风险患者组占所有患者的 46.4%，在第二次就诊时占 65.4%，增加了低风险患者的数量。在这项研究中，通过将总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、血糖和血压转换为百分比来衡量贡献。因此，对脂质管理前后冠状动脉疾病风险差异影响最大的是 TC 值，TC 值从首次就诊时的 17.8% 增加到脂质管理后的 25.0%。另一方面，血脂管理后血糖和血压对冠状动脉疾病风险的影响比首次就诊时有所降低，这表明糖尿病患者不仅在血糖和血压方面需要相当关注，而且在脂质管理。胆固醇主要分为高密度胆固醇、低密度胆固醇和甘油三酯。高密度胆固醇对降低动脉硬化、脑梗塞、心肌梗塞的发生概率有很好的作用。一般来说，高胆固醇是指高水平的低密度胆固醇。低密度胆固醇升高是心血管疾病的最大危险因素。大多数高脂血症药物（他汀类药物）可降低低密度胆固醇。然而，降低甘油三酯的效果并不大，因此如果即使通过饮食或运动，甘油三酯仍然很高，则可以开具降低甘油三酯的药物。此外生活中也要建议多吃一些富含 omega-3 的食物可降低血液中的胆固醇水平。尤其建议多吃蓝鱼、坚果、植物多不饱和脂肪酸含量高的食物。此外，减少碳水化合物的摄入量并增加含有维生素和抗氧化剂的水果和蔬菜的摄入量也会有所帮助。还需要坚持运动锻炼，可有效降低血液中的胆固醇，改善饮食、定期锻炼能明显改善血液中胆固醇的水平。而以上方法不仅对降低胆固醇水平有好处，对于血糖的控制来说也同样有好处，尤其是运动锻炼，能提高胰岛素的工作能力，而蔬菜含有纤维和各种维生素和矿物质，以最大限度地发挥胰岛素的作用。
