肝脏在人体中担任着分解毒素、合成以及转化等重要功能,可这么重要的器官,却是个十分沉默的家伙。肝脏内没有很多传递不适的神经,如果发生病变,一般很难通过疼痛等感觉察觉出肝脏的异常,当患者发现肝脏不适时,肝癌已经发展到晚期了,所以肝癌也被称为“沉默的杀手”。肝癌凭借着高发病率、高死亡率,让人类闻风丧胆。据统计,全球新发肝癌患者每年约78-80万人,其中我国约占45%。
赵虎,河北人,今年40岁,在工地上干着普工,平时在劳累的工作后总爱和工友们一起喝酒、吹牛,白酒一天能喝一斤,啤酒更是可以喝下七八瓶。白天工作忙,赵虎除了喝酒外,偶尔也打牌消遣,自从学会了手机麻将后,每天下班后都得熬夜打牌到凌晨一点。
2018年1月3日,这天赵虎从工地下班后,便和工友一起去往常去的餐馆喝酒。几人在谈天说地时,赵虎突然觉得自己胃里一阵翻腾,有一种想呕吐的感觉,看着桌子上平时最爱吃的红烧肉怎么也也提不起食欲,和工友说了自己有些不舒服后就回宿舍休息了。
赵虎觉得自己好多了,以为是昨天上火,吃不了太油腻的东西,自己煮了点凉茶喝。今天宿舍工友过生日,请赵虎去喝酒,酒桌上大家都兴致勃勃的聊着孩子老婆的事,赵虎更是和工友拼酒,喝了8瓶啤酒。晚上休息时,赵虎觉得自己胸口闷闷的,肚子也十分难受,可酒劲上来困得不行,草草入睡了。
2018年1月5日,赵虎早上起床时发觉身上像绑了石头一样,四肢无力抬不起来,强撑着起床解了小便,发觉自己小便颜色像浓茶一般,呈现深褐色。这时工友经过他身边,惊呼道:“赵虎,你怎么变得这么黄?”赵虎急忙走到镜子前,发现自己的皮肤呈现一种不健康的暗黄色,定睛一看,自己的整个眼白也变成了黄色。赵虎意识到自己身体出状况了,急急忙忙和工头请假去了医院。
来到医院后,赵虎做了肝功能检查、肝炎病毒筛查以及腹部CT,结果显示他谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标分别为819U/L、538U/L,远远超过了正常值,总胆红素达到了74.2μmol/L,更是正常值的30倍。医生根据检查结果,诊断为严重肝功能受损。赵虎知道后吓了一跳,没有想到会这么严重。
医生接下来询问了赵虎的生活、饮食、还有相关的健康习惯,得知他平时经常喝酒、熬夜时气不打一处来,道:“你这种行为是对自己身体的不负责呀!酒精需要通过肝脏进行分解,大量饮酒会极大的加重肝脏的负担。肝脏虽然有解毒的作用,但它的工作能力是有极限的,你这样不节制的喝酒,肝脏早就超负荷运转了。”
医生接着说:“除此之外,你还每天熬夜到这么晚。缺少休息时间,同样也会加重肝脏的负担,长此以往,肝脏细胞会受到严重的损害。检查结果表明,你虽然没有肝炎,但如果你再继续这样下去,你的肝脏很有可能出现不可逆转的损伤,甚至发展为肝癌,到时候再后悔也来不及了!”
肝功能不全是指因感染、药物、营养不足等原因而引起的肝细胞严重损伤,使肝脏的合成、排毒等功能受损,继而引发黄疸、下肢浮肿等病理变化的的综合症状。目前主要治疗手段有保肝治疗和手术治疗。急性肝功能不全患者有治愈可能,而慢性肝功能不全患者只能通过治疗来延缓疾病进一步发展。
从医院回来后,赵虎对这次的病心有余悸,下定决心要改掉这些不良的习惯。他辞去了之前劳累程度较大的工作,换了一份相对清闲的工作。每天下班后再也没有跑去餐馆喝酒,而是围着家附近的公园跑步,也把手机麻将给戒了,每天规定自己在晚上10点前睡觉,保证好充足的睡眠。
转眼2个月过去了,赵虎明显能感觉到自己身体素质变好了,自律的生活让他觉得自己更加自信了。前往医院复查肝功能,他的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标降为了30U/L和25U/L,已经回归到正常范围内了,赵虎看着自己的报告单,脸上笑开了花。
可这天却偏偏发生了意外,2019年3月10日,赵虎上厕所时发现自己大便颜色呈现黑色,并且上面附着着柏油状的黏液,以为只是因为饮食原因导致的,赵虎没有很在意。中午在公司吃饭时,赵虎突然抱着肚子,弓腰蹲在地上,腹部开始剧烈疼痛,呈现很明显的钝痛,接着赵虎觉得喉头一阵腥甜,竟然吐出一大口鲜血。其他同事都吓坏了,立刻将赵虎送往医院。
赵虎来到医院后,做了腹部超声、增强CT以及甲胎蛋白检查,在等待检查结果的过程中,医生发现赵虎的身上散在许多红色的蜘蛛痣、手掌大小拇指根部有明显的红色斑点——这是明显的肝掌症状。检查结果显示,腹部超声可见肝区有明显肿块状阴影,CT显示肿块附近出现了明显的浸润现象,而赵虎的甲胎蛋白为500ng/L,高度怀疑为肝癌。
赵虎选择了住院治疗,进行了肝区的穿刺活检。听到医生告诉他极有可能是肝癌的时候,赵虎顿觉天旋地转,煎熬的等待着几天后穿刺结果出来,他每天在病床上辗转难眠,抱着一定是医生误诊的想法,才能勉强欺骗自己。
肝癌可发病可分为三期:I期肝癌患者,没有明显症状,仅偶感乏力不适,食欲稍减退。II期肝癌患者可能会出现黄疸、肝肿大、肝腹水等情况,此时肿瘤已经侵犯了肝脏的血管与淋巴结。III期肝癌患者体内的肿瘤明显扩大,挤压、侵占肝区周围诸多器官,如胃、小肠等。此期患者易发生消化道出血、严重肝腹水,严重者甚至可能出现肝性脑病。
结果出来的时候,赵虎再也忍耐不住了,在病床上嚎啕大哭起来,他确诊了肝癌,甚至已经发展到了晚期。情绪失控的赵虎,朝着来询问情况的医生大吼道:“为什么?为什么?我这一年来每天都在锻炼身体,再没有碰过酒,也保证了休息时间,甚至复查的时候我的肝功能指标都是正常的,现在却得了肝癌呢?”
赵虎慢慢冷静下来,医生也在这时开始询问赵虎平时的日常生活习惯,从生活规律,一直到衣食住行,赵虎都讲给了医生听。听完他的叙述,医生终于从里面发现了端倪,惋惜的叹道:“你真是太无知了!虽然你在日常生活中方方面面都做得不错,可你像许多肝功能不全患者一样,忽略了这几个重要的关键点啊!就是因为忽略了它们,才会引起你的病情进一步恶化,最后发展成肝癌这种可怕的疾病...”
1、黄曲霉素、亚硝酸盐等肝毒性物质
赵虎的薪资不高,平日生活节俭。平日里自己做饭,经常有吃不完的情况,赵虎不舍得扔掉食物,却又没有冰箱,赵虎也不在乎,有点变质的食物自己多加点辣椒也能吃下去。而且,赵虎特别喜欢吃咸菜,每次都要 妻子邮寄许多家庭自制的泡菜和腌菜。
但他不知道,变质的食物里很容易滋生霉菌,而有些霉菌会产生黄曲霉素这种剧毒物质,黄曲霉素在肝脏分解时会对肝脏造成巨大损伤,引发肝脏病变,诸多研究表明黄曲霉素会对细胞遗传物质造成损伤,引起细胞凋亡或者恶性增值,最终引发肝癌。
此外,赵虎爱吃的咸菜在发酵过程中,需要使用大量的盐,过咸的食物也会加重肝脏的代谢负担。盐还会与微生物发生反应,产生剧毒的致癌化合物,如亚硝酸盐、亚硝胺等,同样具有极强的肝毒性,造成肝癌的发生。
重金属化合物也具有较强肝毒性,如果长时间摄入,同样也会引起严重的肝损伤,在其致癌作用下,肝细胞发生恶变的概率大大增加,极易引发肝癌的发生。
2、肝硬化患者更易患肝癌
引起肝硬化的原因有很多,常见的有脂肪肝、酒精肝。因此,在日常饮食中应减少重油食物的摄入,保持清淡饮食,避免饮酒,酒精以及油脂都会加重肝脏负担,使肝脏细胞受到损伤。脂肪肝、酒精肝患者在肝脏未完全转变为肝硬化前,可通过减肥、戒酒等方式改善肝脏受损情况。
此外,病毒导致的肝炎患者也容易患肝硬化。我国是肝炎大国,乙肝感染人数极多,乙肝患者应坚持药物治疗,防止疾病恶化。
3、生活环境遭受污染
水源污染较重的地区,居民患肝癌几率更高。由于肝脏具有分解毒素作用,当水污染较为严重时,其中的藻类、有毒化合物均会加重肝脏的负担。这些有毒物质在肝脏中经肝小叶细胞分解处理,在被代谢出体外时,也会使细胞损伤,造成肝小叶细胞凋亡或恶性增生,形成肿瘤。