张阿姨最近总是觉得疲惫,双腿一阵阵酸软,眼睛也时常模糊。家人劝她去医院检查,她起初并不在意,觉得自己不过是上了年纪,身体自然有点不适,没什么大问题。
随着症状越来越明显,她在家人的陪同下,终于去医院做了全面检查。结果出来后,张阿姨震惊了——她的医生告诉她,糖尿病导致的肾损伤已经非常严重,如果再不加以控制,可能会发展为糖尿病肾病,甚至需要接受透析治疗。
张阿姨并不是个例。根据国家卫生健康委员会的统计数据,中国的糖尿病患者人数已经超过1.14亿,而其中约有三分之一的人会发展为糖尿病肾病。许多糖尿病患者像张阿姨一样,早期并没有意识到自己的肾脏已经悄然受损,直到症状明显时才意识到问题的严重性。
糖尿病患者应该警惕哪些症状呢?如果出现以下6种情况,说明你的肾脏可能已经受到了损害,一定不能掉以轻心!
1. 尿中出现泡沫
张阿姨回忆说,自己有一段时间上厕所时,发现小便中总有大量的泡沫,尽管没有异味,她并没有在意。其实,这正是肾损伤的一个早期信号。
尿液中泡沫增多,尤其是泡沫长时间不散,可能是尿中蛋白含量增加的表现。正常情况下,健康的肾脏能够有效过滤蛋白质,防止其进入尿液。但糖尿病导致肾脏的微血管受损,导致蛋白尿的出现。
根据《中华医学会肾脏病分会》的研究,蛋白尿是糖尿病肾损伤的一个重要标志。如果糖尿病患者持续出现泡沫尿,应立即进行相关检查,如尿蛋白定量或尿微量白蛋白检查。早期发现蛋白尿,可以通过药物和生活方式的调整,延缓糖尿病肾病的进展。
2. 双脚或身体浮肿
李叔叔是一名多年糖尿病患者,某天早上醒来时,他发现自己的脚踝肿得厉害,鞋子都穿不上。医生告诉他,这是肾功能下降导致的水肿。
当肾脏受损后,无法正常排出体内多余的液体和钠,造成体液潴留,最明显的表现就是双脚浮肿。有些患者甚至会出现全身浮肿,尤其是眼睑和下肢部位。
有研究表明,糖尿病肾病的早期症状之一就是水肿,尤其是伴随蛋白尿的患者。对此,张医生建议,糖尿病患者一旦发现身体浮肿,应及时就医,避免肾功能持续恶化。
3. 夜尿增多
很多糖尿病患者都有夜尿增多的现象,但如果夜尿次数突然明显增加,且伴随尿量增多,那就要引起警惕了。张阿姨曾经一晚起来上厕所四五次,睡眠质量严重下降。实际上,夜尿增多可能是肾小管功能受损的表现,肾脏无法正常浓缩尿液,导致夜间排尿频繁。
《中华肾脏病学杂志》曾刊登过一项研究,指出糖尿病患者的夜尿增多与肾功能受损密切相关。如果患者长期夜尿频繁,建议进行肾功能检查,以便早期发现问题。
4. 血压升高
高血压与糖尿病肾病常常相互影响,形成恶性循环。李叔叔的血压一直控制得不错,但最近一段时间,他的血压突然飙升,医生检查后发现,他的肾脏已经受到损伤。
张医生解释道,肾脏是调节血压的重要器官,当肾功能受损后,肾脏无法正常排出体内的钠,导致体内血容量增加,进而引发高血压。
大量临床研究表明,高血压是糖尿病肾病患者常见的并发症之一,且高血压反过来会进一步加重肾脏的负担。因此,糖尿病患者不仅要控制血糖,还要密切监测血压变化。
5. 贫血、乏力
肾脏不仅是过滤血液的器官,还参与红细胞生成素的分泌,这是一种促进红细胞生成的激素。当肾功能下降时,红细胞生成素的分泌减少,导致贫血。张阿姨曾在发病初期经常感到疲倦、乏力,后来被诊断出轻度贫血。
据《新英格兰医学杂志》报道,糖尿病肾病患者常常伴随贫血症状,尤其是在病情进展到一定阶段后。贫血不仅影响生活质量,还会加速糖尿病肾病的恶化。因此,糖尿病患者在体检时应关注血常规,警惕贫血的出现。
6. 食欲不振、恶心呕吐
糖尿病患者如出现食欲不振、恶心呕吐等症状,往往提示肾脏功能已经明显下降。这些症状的出现,通常是由于肾脏无法有效排除体内的代谢废物,导致尿毒症的早期表现。张医生讲述过一位患者,因为长期忽视这些症状,最终不得不接受透析治疗。
科学研究表明,糖尿病晚期肾病患者常常会出现类似的消化道症状,这也代表着肾脏的代谢功能已经严重受损。此时,患者需要立即接受专业治疗,以减缓病情进展。
专家建议:如何保护肾脏?
糖尿病患者如何才能避免肾脏受损,甚至发展为糖尿病肾病呢?张医生提出了以下几点建议:
控制血糖:严格控制血糖是预防糖尿病肾病最有效的手段。糖化血红蛋白(HbA1c)应控制在7%左右,具体目标可根据患者个体情况调整。
定期检查肾功能:糖尿病患者应每年至少进行一次尿微量白蛋白及肾功能检查,早期发现肾脏损伤有助于及时干预。
控制血压:血压应控制在130/80 mmHg以下,高血压患者可在医生指导下使用降压药物。
低盐饮食:减少食盐摄入,避免加重肾脏负担。中国传统医学中也强调“少盐多醋,延年益寿”,这对糖尿病患者尤为重要。
戒烟限酒:吸烟会加速肾功能的恶化,而过量饮酒则会影响血糖和血压的控制。
适量运动:每天进行30分钟的有氧运动,有助于控制血糖和血压,增强体质。
糖尿病患者要时刻关注自己的身体变化,尤其是以上6种信号。一旦发现异常,及时就医是防止肾脏损伤进一步恶化的关键。糖尿病肾病并非不可逆转,早期发现、早期治疗,能够有效延缓病情进展,提高生活质量。