2025中医主治系列49|主治-四大经典《金匮要略》要求条文

健康   2024-12-16 18:37   江西  
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篇01|汇总2024年各地主治报名对规培政策的规定

篇02|考主治的时间是怎么计算的?
篇03|主治代报名走捷径提前考不可行
篇04|有求必应群安排免费进主治必过群的说明
篇05|主治的报名方向的选择
篇06|主治报考要求中“取得相应专业的学历”指什么?
篇07|主治报名政策补充问题的解释
篇08|中医主治各类别考试考点内容的简介
篇09|中西医主治各类别考试考点内容的简介
篇10|中医/中西医主治第一单元考点介绍
篇11|中医/中西医主治第二单元考点介绍
篇12|中医全科主治第三、四单元考点介绍
篇13|中医内科主治第三、四单元考点介绍
篇14|中医外科主治第三、四单元考点介绍
篇15|中医妇科主治第三、四单元考点介绍
篇16|中医儿科主治第三、四单元考点介绍
篇17|中医针灸主治第三、四单元考点介绍
篇18|中医骨伤主治第三、四单元考点介绍
篇19|中医推拿按摩主治第三、四单元考点介绍
篇20|中医眼科主治第三、四单元考点介绍
篇21|中医耳鼻咽喉主治第三、四单元考点介绍
篇22|中医肛肠主治第三、四单元考点介绍
篇23|中医皮肤与性病主治第三、四单元考点介绍
篇24|中西医结合内科主治第三、四单元考点介绍
篇25|中西医结合外科主治第三、四单元考点介绍
篇26|中西医结合骨伤主治第三、四单元考点介绍
篇27|中医主治各类别笔记定稿进度
篇28|2025年卫生资格考试官方通知及解读
篇29|官方公布2025年卫生资格报考相关工作的通知!
篇30|卫生资格考试报名前相关问题的解释
篇31|中医主治备考全程复习规划(附规划导图)

篇32|报名需规培证、社保、人事关系证明等材料

篇33|广东省基层住院医师线上岗位培训实施方案

篇34|卫生资格考试考生管理平台注册须知

篇35|卫生资格考试新考生报名步骤解释

篇36|卫生资格考试老考生报名步骤解释

篇37|卫生资格考试报名相关问题的补充

篇38|卫生资格报名审核材料说明及审核提醒!

篇39|中医类主治考试启用新大纲(附变化标记)

篇40|中医类主治新大纲变化分析-基础知识部分

篇41|中医类主治新大纲变化分析-相关专业知识部分

篇42|中医类主治新大纲变化分析-专业科目部分

篇43|中医主治备考全程复习打卡日历

篇44|中医主治考试题型介绍

篇45|今日截止报考,出现这个界面才算报名成功

篇46|主治-《中基》涉及经典语句的汇总

篇47|主治-四大经典《内经》要求条文

篇48|主治-四大经典《伤寒》要求条文

2025年主治复习文章:篇31为复习规划指导和导图,篇43为复习打卡日历。


从篇46开始,后续后更新针对主治考试,有重要作用的歌诀、速记、宝典类及记忆技巧,涉及的科目有中基、经典、中药、方剂、西诊、传染、专业科目等,后续主要针对各类中医/中西医类别主治考试的要点,复习的思路,复习计划的安排,再到考试冲刺的提醒,还包括考后拿证、电子证书申请等全方位的讯息,欢迎各位考友关注。


本篇为主治的四大经典-《金匮要略》这门科目,和伤寒的相似,金匮的方证条文和对方剂的理解都很重要,不但要背,还要理解,比内经要求的更难。除中医全科外的其他中医/中西医所有类别的主治都需要考察。注意中医主治的四大经典和中医执业的四大经典条文有非常大的不同,以下专门列举主治考试的四大经典考试条文内容,供主治的考友反复背诵。如需要自己做电子版,自己复制即可。


第一单元 脏腑经络先后病脉证


一、已病防传,虚实异治

问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。

经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余脏准此。(01)


二、发病与预防

夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳,针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。(02)


第二单元 痉湿暍病脉证治


一、柔痉证治瓜蒌桂枝汤证

太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。(11)

二、湿病证治

风湿在表证(麻黄杏仁薏苡甘草汤证)

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)

风湿兼气虚证(防己黄芪汤证)

风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(22)


第三单元 百合狐惑阴阳毒病脉证治


一、百合病脉证与病机

论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。(01)


二、百合病正治法(百合地黄汤证)

百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(05)


三、病证治(甘草泻心汤证)

狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧出而无所见,起行便前颠厥;蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。(10)


四、惑病酿脓证治(赤小豆当归散证)

病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。(13)


第四单元 中风历节病脉证并治


一、风湿历节证治(桂枝芍药知母汤证)

诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(08)


二、寒湿历节证治(乌头汤证)

病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(10)


第五单元 血痹虚劳病脉证并治


一、血痹重证治(黄芪桂枝五物汤证)

血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(02)


二、虚劳失精证治(桂枝加龙骨牡蛎汤证)

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(08)


三、虚劳腰痛证治(肾气丸证)

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(15)


四、虚劳不寐证治(酸枣仁汤证)

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(17)


第六单元 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治


一、虚热肺痿证治(麦门冬汤证)

大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(10)


二、虚寒肺痿证治(甘草干姜汤证)

肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。(05)


三、肺痈邪实壅滞证治(葶苈大枣泻肺汤证)

肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。(11)


四、咳嗽上气寒饮郁肺证治(射干麻黄汤证)

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(06)


第七单元 胸痹心痛短气病脉证治


一、胸痹病机

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(01)


二、胸痹主证证治(瓜蒌薤白白酒汤证)

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。(03)


三、胸痹急症证(薏苡附子散证)

胸痹缓急者,薏苡附子散主之。(07)


四、心痛重症证治(乌头赤石脂丸证)

心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(09)


第八单元 腹满寒疝宿食病脉证治


一、脾虚寒盛证治(大建中汤证) 

心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(14)


二、寒实内结证治(大黄附子汤证) 

胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。(15)


第九单元 五脏风寒积聚病脉证并治


一、肾着证治(甘姜苓术汤证) 

肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(16)


二、肝着证治(旋覆花汤证) 

肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之(臣亿等校诸本旋覆花汤方,皆同)。(07)


第十单元 痰饮咳嗽病脉证并治


一、痰饮病治则

病痰饮者,当以温药和之。(15)


二、饮停心下证(苓桂术甘汤证)  

心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。(16)


三、饮逆致呕兼眩悸证治(小半夏加茯苓汤证)  

卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。(30)


四、痰饮冒眩证治(泽泻汤证)  

心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。(25)


第十一单元 消渴小便不利淋病脉证并治


一、消渴证治(白虎加人参汤证)

渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(12)


第十二单元 水气病脉证并治


一、风水夹热证治(越婢汤证)

风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。(23)


二、脾虚气滞证治(枳术汤证)

心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(32)


第十三单元 黄疸病脉证并治


一、湿热并重证(茵陈蒿汤证)

谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。(13)


二、湿重于热证(茵陈五苓散证) 

黄疸病,茵陈五苓散主之。(18)


第十四单元 妇人妊娠病脉证并治


一、胎与的鉴别及癥病证治(桂枝茯苓丸证) 

妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。(02)


二、腹痛肝脾失调证治(当归芍药散证) 

妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之。(05)


第十五单元 妇人杂病脉证并治


一、月经病冲任虚寒夹瘀证治(温经汤证) 

问曰:妇人年五十所,病下利(血)数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。(09)


二、梅核气气滞痰凝证治(半夏厚朴汤证) 

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。(05)


三、脏躁证治(甘麦大枣汤证) 

妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(06)


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医心医考
康康老师中医考试分享号。 厚德载物,和而不同;自强不息,超越兼容。
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