2025中医类执考35|2024中西医考友的备考经验分享（精华）

我所在的医院是一所三线城市的三甲医院，它是从2018年成为规培基地的。前几年招收的规培生良莠不齐，许多人直到规培结束都没有通过执业医师资格考试。刚开始参加规培的我并不知道医师证是多么重要。直到我和取得执业证书的学长学姐聊天时才知道，规培期间最重要的证件就是执业医师证。执业医师证跟规培证是直接挂钩，假如你没有通过执考，那么就没有参加规培考试的资格。尤其对于专硕研究生来说，具有规培证的专硕研究生是四证合一、以一否四的。所以，没有执业医师证，也同时相当于得不到其他三个证件。

2.实践技能考试经验分享

①技能第一站：《病案分析》，2道题目，每题20分共40分，作答时间50分钟，纸笔作答。病案分析1：内科疾病。病案分析2：外、妇、儿疾病(三抽一)。

经验分享：两个病案是关键，要首先明确的是第一题是内科病案，第二题是外科、妇科、儿科病案三者中的随意一个，开头的辨病很重要，辨病错了你后面的答案都是错的。其他的话，两个病案只要都写对了基本上问题就不大了，一般都会给你过的，不会卡你。复习话也没什么捷径，还是靠背，如果自己基础不好的话就尽早开背。我是用的康康老师的笔记（2021版本）和它的配套歌诀一起背的，背的时候要注意按照资料书自己再对照补充一下相关知识点，这两个都背会以后就对照证型以及方药背一遍巩固记忆；西医的话我是结合医学教育网的网课学习西医诊断的要点和治疗方案

②技能第二站：《中医操作+答辩》，4道题目，共35分作答时间20分钟，边说边做。第一题：中医操作(舌诊、脉诊)。第二题：中医操作(2种题型，抽答如1-40号题：90个穴位中某穴位定位+在此穴位上进行针刺、灸法、罐法及其他阵法的具体操作考核41-60题：考察考试大纲要求的8大推拿手法)。第三题：中医问诊答辩；第四题：中医临床答辩(4种题型，抽答一题，如下11-30号题：针灸90个穴位中两个穴位的主治；31-40号题：常见18个(助理12个)急症的针灸治疗；41-50号题：针灸一场的9中情况处理；51-60号题：中医望闻问切四诊及应用。

经验分享：第一题中医操作：这题的话就是舌诊和脉诊两个题目中随便考其中任意一个，基本上这10分是白送的，好好背背资料和康康老师的笔记（2021版本）就能拿到了。第二题中医操作：这题的话主要就是考1-60号两个腧穴定位和1-30的针灸操作、31-45的急救法和外治法、46-55的推拿手法、51-60的把关和问答。穴位需要作为一个重点难点着重记忆，其他的一些中医操作都比较简单，之前学过的就再复习巩固一下，没有学过的可以轻易B站搜一下对应的操作视频看，都挺简单的，每个视频1-2分钟，看一遍就基本上差不多了。第三题中医问诊：找一个问诊操作的视频看一下就可以了，也不用太紧张，考试的时候就是对着空气问诊，实在不会的就背模板，和我们写的入院病历差不多。第四题中医临床答辩：这题考的就是比较杂了，分值是5分，如果是时间太紧的就不用搞了可以放弃了。

③技能第三站：西医操作+答辩，3道题目，共25分，作答时间20分钟，边说边做.第一题：西医体格检查；第二题：西医临床基本操作(执业14个项目，助理10个项目)；第三题：西医临床答辩、X线、心电图、实验室检查答辩。

经验分享：第一题西医体格检查：大概就是考核视触、叩、听的体格相关检查，细节和内容都比较多，需要我们全面掌握，所以我们在学的时候跟着康康老师的笔记（2021版本）再结合医学教育网的网课一起看看，能多过几遍就多过几遍第二题西医的基本操作：同上述一样，内容多且杂，需要我们全面掌握，不要抱有侥幸心理，大纲上面要求的那14个内容都要全部掌握，因为每一个点都有可能会考。学习方法同上，跟着康康老师的笔记（2021版本）再结合医学教育网的网课一起看，多过几遍。第三题中西医临床答辩：考的比较杂，可以把心电图和几个影像还有重点的血液检验报告背一下，有条件的可以去操作室练一下更直观一点，其他的话就把命运交给老天吧。不过也不用太担心，监考老师不会很严格甚至还会提醒你。

3.笔试各个单元考试重点

①第一单元(150分)：主要考察中医基础理论(约30-35分)、中医诊断学(约23-35分)、中药学(约30-35分)、方剂学(约30-35分)、中医经典(20分左右)、卫生法规(10分左右)。（注，实际以我公众号写的为准）

经验分享：中基、中诊：简单理解+适量背诵；中药、方剂：理解+背诵，需要背功效组成和主治，比较多，需要一定中医基础。中医经典：平时积累+中医素养；卫生法规：学了也不一定会，有时间则学，没时间直接蒙，就10分。我认为第一单元应该是要拿分的科目，考的内容相对简单，只需要背诵理解即可。基本都是考研考过的内容，但是也不要掉以轻心直接裸考。如果你是考过研的，中基中诊看当时考研的笔记就可以，中基考的很常识化不用担心，中诊考的重点还是以前那些，什么舌诊脉诊五色主病脏腑辨证等等。中药考的偏实际应用一点，有条件的背功效，总体难度不大，方剂主要背方歌加主治，差不多够用。第一单元的定位是要给后面背分的，属于好背好拿分，不能扔，如果你本身跟我一样没有考研基础在，或者说上学的时候背诵的也少，那么就需要在第一单元多花点时间背诵，争取多拿点分，才能给后三个单元预留一些出错空间。

②第二单元（150分）：针灸学：(约30-35分)；诊断学基础：(约40分)；药理学：(约40分)；伦理学：（约10分）；

经验分享：中医学生痛点，科目多，杂，而且西医占比大。第一轮做题一画重点，然后过一遍康康老师的笔记（2021版本），重点再复习一下重点，第二轮单独做的黑白卷(我的套卷都是散装按单元做的)做完把题目涉及的知识点个错题都圈画在康康老师的笔记（2021版本）上，第三轮背电子版套题(时间不够全开的背题模式，只背知识点)，考前再把有勾画记录的康康老师的笔记（2021版本）从头到尾过一遍，看一下做过的错题，东西少且考的东西固定，一个小时就能过完一遍，考前再看一遍加深印象就ok了；其次是药理，康康老师的笔记（2021版本）的内容对于实际卷纸的考察范围还是不太够的不过能把康康老师的笔记（2021版本）背差不多药理部分也不会答太差，够用。西诊属于有很简单的也有你连蒙都不知道咋蒙的的题。比如心肺查体，像心音这种重点考点还得好好背一背的，这种题考到了属于是你能抓住的分，其他的大概也得过一遍有个大体印象，防止他考一些很基础的内容。具体来说：针灸学：大纲穴位的定位，主治(扫一眼有个印象)，归经，还有特殊学位比如五输穴这些，需要背诵记忆。常见病的主穴和配穴。诊断学基础：基础中的基础，重要中的重要，不仅贯穿后面的第三、第四单元还涉及操作的技能考试，需要引起重视，考的肯定不仅仅是40分，而且内容较多，我是在规培的科室就经常记忆，把在临床上用到的操作跟诊断学结合起来这样印象比较深刻，可以看一遍网课之后多做题，哪里不会的就接着去学习，一定要学好诊断学，承上启下的一个科目。药理学：知识点比较难理解，内容多，需要背诵加理解记忆，第一遍可能不懂但是不要怕，把药物的机制搞明白后做题很简单，药理学仅次于诊断学!传染病学：还是建议大家看一下的，内容较少，考试题相对简单。伦理学：有时间则学。药理、西诊、传染病都是采用先做高频题库里的题，做完在书上画重点的方式。

③第三单元（150分）：中西医结合内科学。

经验分享：内容多，各个系统的病都有涉及并且都会考到。分值大，150分这一科一共，是需要拿分的科目技能考试和笔试均有涉及。建议基础差的朋友可以提前开始，后面不至于慌张，哪怕现在一天看一个病，后面的时间也绰绰有余中医和西医都有涉及，考试题目中医西医差不多五五开，这就要求我们还要会辩证十选方，考试的时候有病例分析题，一拖三，病看不对后面全错，需要仔细和扎实的理论功底，细枝未节多，要全方位的看。爱和诊断学，药理学结合起来考，需要这两个科目打好基础。

④第四单元（150分）：中西医外科：50分；中西医妇科：50分；中西医儿科：50分。

经验分享：中西医结合外科：简单，容易拿分，常见病掌握住，考试频率高，技能考试也有涉及。中西医结合妇科：难，题目考试专业程度高，需要很多妇科的专业知识这也是大部分人第四单元分数低的原因，很多题目与临床考试重合，中医方剂辩证偏难怪，但是只要理解了每个病的特点以后，再加以背诵，选方背诵很麻烦，我当时没有记住，看了好几遍有了印象，如果记忆力好就可以熟练掌握，做题很方便，不仅要记住中医治疗，西医治疗也要记住，西医治疗不局限于妇科，内科，外科，儿科也都需要记住，技能考试也有涉及，我就抽到了妇科的异位妊娠。中西医结合儿科：相对简单，常见病和证型较少，分值也较少，是容易拿分的科目，主要是要了解小儿的每个阶段特征，比如2岁孩子的正常身高，体重.，疾病选方和内科有一点区别，需要记忆。技能考试也有涉及，可以在准备技能考试的时候一起背了。

4.个人笔记考点

(以下是我考试期间整理的部分笔记考点)。五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满；奇恒之腑，形态与六腑形似，功能与五脏相似。被称为“水火既济”的是--心肾：“精血同源”指的是--肝肾；体现为“燥湿相济”的脏腑关系是--脾胃。被称为人体“气机升降之枢纽”的是--脾胃。肾为生气之根；脾胃为生气之源：肺为生气之主。中医诊断的基本原理(助理不涉及)--司外揣内、见微知著、以常衡变；中医诊断疾病的三大基本原则--整体审察、诊法合参、病证结合。望小儿指纹：鲜红--外感表证：紫红--里热证：紫黑--血络郁闭，病属重危：虚：青--主疼痛、惊风。舌态：①强硬：主热、痰、风。②)吐弄：都主心脾有热。③吐舌：疫毒攻心或正气已绝①弄舌：动风先兆或小儿智能低下。有安胎功效中药有：菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。有截疟功效中药有：青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。10.有纳气平喘功效中药有：沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧.11.羌活：上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛；治疗太阳头痛；牛独有功效：引火(血)下行。附子独有功效描述：补火助阳，回阳救逆第一品药；肉桂独有功效描述：引火归原，治命门火衰之要药。常用治法：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。14.大承气汤，主治证候：①阳明腑实证：②)热结旁流证，③热、痉病、发狂等由里热实证所致者。大承气汤--“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤--“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤--“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证。黄连解毒汤--三焦火盛之证；凉膈散--上中二焦火热证(以泻代清)。越鞠丸--(气、血、痰、火、湿、食)六郁证。以气郁(肝脾气机郁滞)为主。方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。四水及黄汗：风水，关之于肺：皮水，关之肺脾：正水，关乎于肾：石水，是皮水进步加重所致，其病机为肾阳衰微：黄汗，水湿郁表，继而郁化热，故身热，四肢头面浮肿。

5.时间规划及考试心态调整

①时间规划：技能考试(4-6月)：我自己是从4月开始准备的，自己西医基础比较薄弱，就先看了昭昭的诊断学，全程配合康康老师的笔记（2021版本），老师讲得很细所以感觉学起来也不太难，个人认为诊断学好了内科才更容易理解，然后听内科的时候也是着重听西医的部分（同样听昭昭医考+康康老师的笔记（2021版本））；4月到五月中旬大概听完了这些课然后自己编了一些病证方的口诀（主要是技能考试需要考的疾病）并背了下来；5月下旬到6月初听了张博士医考的外妇儿三科的网课，编了口诀背了下来；6月初到技能考试前：技能考试准备，配合康康老师的笔记（2021版本）和技能网课（这个听最新版的就可以）自己背诵一些要点，或者根据网课补充，最好能自己练习一下。

笔试（6-8月）：技能考试结束后,我就开始准备笔试了，课听完之后最耽误时间的部分就已经结束了，剩下的就是背诵做题，再查缺补漏，再背诵，再做题。背诵就先背课上老师画的重点，做题就是真题+模拟，先做真题再做模拟，模拟做的越多越好，只要题的答案是对的，多做多看，虽然说碰上原题的概率很小但是还是多看，最后几天我复习了不太熟悉的传染病学和四大经典，还花了半天时间看了一下法规的网课，这些我觉得如果前面内科和外妇儿没有复习好的话可以适当放弃一部分，但是法规得分比较容易，推荐去听听课，拿一些简单的分数。再次强调，中西医的考试真的比较难，不要抱有侥幸心理，任何犄角旮旯都会考到，所以复习要全面，内外妇儿的辩证选方每一个都要背，有的病会重复出现，内科也有儿科也有，甚至叫一个名字，不要偷懒全都记住，因为你只背一个考试真的会考另一个。笔试和技能选方不一样的也要背，不要偷懒再次强调，不然考试的时候真的会考你。

②心态调整：考试当天，心中有些忐忑，但我告诉自己要冷静下来，相信自己的准备。从考试结束到成绩公布的这段时间，对我来说仿佛度日如年。每一天都在期待与焦虑之间徘徊，既希望得到好消息，又担心万一失败该如何面对。看到“合格”二字出现在屏幕上，这是对我几个月来辛勤付出的最大肯定，也是我人生中的一个重要里程碑。我第一时间把这个好消息告诉了家人和朋友，他们的祝贺和鼓励让我更加坚定了成为一名优秀医生的决心。回顾整个备考过程，我感到无比充实和自豪。通过执业医考试不仅是对我个人能力的一次检验，更是对未来职业生涯的一个重要起点。站在新的起点上，我将继续努力学习，不断提升自己的专业水平，争取早日成为一名合格的医生。感谢所有在我备考过程中给予帮助和支持的人，是你们的支持让我走到了今天。我相信，只要心怀梦想，坚持不懈，就一定能够实现自己的理想。愿每一位追求梦想的人都能在自己的道路上勇往直前，创造属于自己的辉煌。

6.用书参考

康康老师的笔记（注：中西医之前的笔记2021年之后没有出了，该考生用的2021版本，当时笔记还未改名，叫康康笔记，2024年会出新版中西医的笔记），中医类的首推，助理也可以用，只要考纲不变，用到考执业医都行。这里简单分享一些个人使用感受：首先整套笔记都是精华，对知识脉络的梳理和各种歌诀的整理非常全面，包含了市面上几乎所有的趣味记忆、快速记忆。对于像我这种喜欢通过背书来进行复习的人来说，康康老师的笔记（2021版本）简直就是福音：

第一，和官方指导用书比起来，它薄，而且实践跟理论的内容是分册装订的，各个科目可以撕开自己拿出来针对性背诵。

第二，除了对实操考点和理论考点的梳理，还有一个分册：辅助文档，里面包含了各种歌诀以及考试乃至临床都能用到的内容。

第三，只要出现在笔记上的字眼，是要认真背住的，比起官方指导用书，笔记内容不是把考纲中所有的知识点都简单罗列出来，会根据临床实际以及考试的重点，把考点中的重点进行突出，基本不需要自己再去遴选和甄别；只要花了时间啃下来，执业医根本不愁。

第四，笔记会在开头讲解每一个科目分值的分布，方便大家有侧重点地进行复习，通过考试肯定是以拿分为主，在没有买笔记之前，我的复习想一出是一出，买了笔记之后开始侧重复习分数占比最高的中内和针灸；这两部分不管是考试还是日后的临床，实用度都是超级高，对于考试，分值占比高，对于临床，只要一直在行医，就不会脱离这两部分内容。

提醒一下不要只顾着这两部分，拿分是重点，占比高意味花的时间要多一点，同时也说明提升这两个科目分数的空间相对较窄，可以在复习这两门的基础上，兼顾自己本身薄弱的内容，不要最后因为短板而功亏一篑。

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