2025中医规培系列23|中医规培结业-中外病证法方

为了方便考友复习的需要，2025新版笔记拆分为两本，除了整理的知识点内容外，并把一些临床科目的病证法方，歌诀趣味，诊断公式，针灸主配穴速记等内容汇编成一本辅助文档（速记）做成单独的一本，可以作为平时诵读或考前冲刺拿分用。这些辅助文档材料，也会同步在本公众号和打印小程序中：康康打印（建设中，本篇已上传），如作为后续的复习补充材料，也是复习重要的一部分。

公众号还可以自主复制，编辑成自己习惯的趣味文档。本公众号还会陆续跟踪发布规培考试全方位的讯息，欢迎各位考友关注。

本篇更新中医规培结业理论考试，中医外科学病证法方。（速记笔记中包括本篇内容，且无水印）。

第五章　疮疡

一、疖（疖、皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿、疖病）

1.暑疖

（1）热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮

（2）暑热浸淫：清暑化湿解毒——清暑汤

2.疖病

（1）热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮

（2）体虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒——仙方活命饮+增液汤

（3）体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热——五神汤+参苓白术散

3.蝼蛄疖

（1）暑湿蕴结：清暑化湿解毒——清暑汤

（2）风热上攻：疏风清热，消肿散结——祛风散热饮

（3）正虚毒结：扶正托毒——托里消毒散

二、疔疮（疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎）

1.颜面疔

（1）热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮/黄连解毒汤

（2）火毒炽盛：凉血清热解毒——犀角地黄汤/黄连解毒汤/五味消毒饮

2.手足部疔疮

（1）火毒凝结：清热解毒——五味消毒饮/黄连解毒汤

（2）热胜肉腐：清热透脓托毒——五味消毒饮+透脓散

（3）湿热下注：清热解毒利湿——五神汤+萆薢渗湿汤

3.红丝疔

（1）火毒入络：清热解毒——五味消毒饮

（2）火毒入营：凉血清营，解毒散结——犀角地黄汤/黄连解毒汤/五味消毒饮

4.烂疔

（1）湿火炽盛：清热泻火，解毒利湿——黄连解毒汤合萆薢化毒汤

（2）毒入营血：凉血解毒，清热利湿——犀角地黄汤

三、痈（皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎）

1.颈痈-风热痰毒：散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤/银翘散

2.腋痈-肝郁痰火：清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤

3.脐痈

（1）湿热火毒：清火利湿解毒——黄连解毒汤+四苓散

（2）脾气虚弱：健脾益气托毒——四君子汤+托里透脓汤

四、发（蜂窝织炎）

1.锁喉痈

（1）痰热蕴结：散风清热，化痰解毒——普济消毒饮

（2）热胜肉腐：清热化痰，和营托毒——仙方活命饮

（3）热伤胃阴：清养胃阴——益胃汤

2.臀痈

（1）湿火蕴结：清热解毒，和营化湿——黄连解毒汤+仙方活命饮

（2）湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤+仙方活命饮

（3）气血两虚：调补气血——八珍汤

3.手发背

（1）湿热壅阻：清热解毒，和营化湿——五味消毒饮+仙方活命饮

（2）气血不足：调补气血——托里消毒散

4.足发背-湿热下注：清热解毒，和营利湿——五神汤

五、有头疽（痈）

1.火毒凝结：清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤+仙方活命饮

2.湿热壅滞：清热化湿，和营托毒——仙方活命饮

3.阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪汤

4.气虚毒滞：扶正托毒——八珍汤+仙方活命饮

六、丹毒（急性淋巴管炎）

1.风热毒蕴：疏风清热解毒——普济消毒饮

2.肝脾湿火：清肝泻火利湿——柴胡清肝汤/龙胆泻肝汤/化斑解毒汤

3.湿热毒蕴：利湿清热解毒——五神汤+萆薢渗湿汤

4.胎火蕴毒：凉血清热解毒——犀角地黄汤+黄连解毒汤

七、发颐（急、慢性化脓性腮腺炎）

1.热毒蕴结：清热解毒——普济消毒饮

2.毒盛酿脓：清热解毒透脓——普济消毒饮+皂角刺、白芷

3.热毒内陷：清营解毒，化痰泄热，养阴生津——清营汤+安宫牛黄丸

4.余毒未清：清脾泄热，化瘀散结——化坚二陈丸

八、流注（脓血症、肌肉深部脓肿和骼窝脓肿）

1.余毒攻窜：清热解毒，凉血通络——黄连解毒汤+犀角地黄汤

2.暑湿交阻：解毒清暑化湿——清暑汤

3.瘀血凝滞：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤

九、流痰（骨与关节结核）

1.寒痰凝聚：补肾温经，散寒化痰——阳和汤

2.阴虚内热：养阴清热托毒——六味地黄丸+清骨散

3.肝肾亏虚：补益肝肾——左归丸+香贝养荣汤

4.气血两虚：补气养血——人参养荣汤/十全大补汤

十、走黄与内陷（全身性感染、毒血症、败血症、脓毒败血症）

1.走黄-毒盛入血：凉血清热解毒——犀角地黄汤+黄连解毒汤+五味消毒饮

2.内陷

（1）邪盛热极：凉血清热解毒，养阴清心开窍——清营汤+黄连解毒汤/安宫牛黄丸/紫雪丹+皂角刺

（2）正虚邪盛：补养气血，托毒透邪，佐以清心安神——托里消毒散/安宫牛黄丸

（3）脾肾阳衰：温补脾肾——附子理中汤

（4）阴伤胃败：生津养胃——益胃汤

十一、褥疮（压疮或褥疮）

1.气滞血瘀：理气活血——血府逐瘀汤

2.蕴毒腐溃：益气养阴，理气托毒——生脉散/透脓散

3.气血两虚：补气养血，托毒生肌——托里消毒散

十二、窦道（手术外伤或异物存在导致的局部感染）

1.余毒未清：清热和营托毒——仙方活命饮

2.气血两虚：益气养血，和营托毒——托里消毒散

第六章　乳房疾病

一、乳痈（急性化脓性乳腺炎）

1.肝胃郁热：疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤

2.热毒炽盛：清热解毒，托里透脓——五味消毒饮+透脓散

3.正虚邪滞：益气和营，托毒生肌——托里消毒散

4.气血凝滞：疏肝活血，温阳散结——四逆散

二、乳癖（乳腺增生病）

1.肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散

2.冲任失调：调摄冲任，和营散结——二仙汤+四物汤

三、乳核（乳腺纤维腺瘤）

1.肝气郁结：疏肝解郁，化痰散结——逍遥散

2.血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结——逍遥散+桃红四物汤

四、乳岩（乳腺癌）

1.肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散+开郁散

2.冲任失调：调摄冲任，理气散结——二仙汤+开郁散

3.正虚毒盛：调补气血，清热解毒——八珍汤

4.气血两亏：补益气血，宁心安神——人参养荣汤

5.脾虚胃弱：健脾和胃——参苓白术散/理中汤

第七章　瘿

一、气瘿（单纯性甲状腺肿）

1.肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸

2.肝郁肾虚：疏肝补肾，调摄冲任——四海舒郁丸+右归饮

二、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）

1.气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散+海藻玉壶汤

2.气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散+消瘰丸

三、石瘿（甲状腺癌）

1.痰瘀内结：解郁化痰，活血消坚——海藻玉壶汤+桃红四物汤

2.瘀热伤阴：化瘀散结，和营养阴——二仙汤+开郁散

3.正虚毒盛：调补气血，清热解毒——通窍活血汤+养阴清肺汤

4.气阴两虚：益气养阴，扶正固本——生脉散

第八章　瘤、岩

一、血瘤（毛细血管瘤、海绵状血管瘤）

1.心火妄动：清心泻火，凉血散瘀——芩连二母丸+泻心汤

2.肾伏郁火：滋阴降火，凉血化瘀——凉血地黄汤+六味地黄丸

3.肝经火旺：清肝凉血祛瘀——凉血地黄汤+丹栀逍遥散

二、肉瘤（脂肪瘤）

1.肝郁痰凝：疏肝解郁，理气化痰——十全流气饮

2.脾虚痰湿：健脾理气，燥湿化痰——参苓白术散+二陈汤

三、筋瘤（下肢静脉曲张）

1.劳倦伤气：补中益气，活血舒筋——补中益气汤

2.寒湿凝筋：暖肝散寒，益气通脉——暖肝煎+当归四逆汤

3.外伤瘀滞：活血化瘀，和营消肿——活血散瘀汤

4.火旺血燥：清肝泻火，养血生津——清肝芦荟丸

四、失荣（颈部淋巴转移癌或原发癌症）

1.肝郁痰结：舒肝解郁，化痰散结——开郁散

2.痰毒凝结：祛寒温阳，化痰散结——阳和汤

3.正虚邪实：益气养荣，化痰散结——和荣散坚丸

4.气血亏损：调补气血——香贝养荣汤

第九章　皮肤与性传播疾病

一、热疮（单纯疱疹）

1.肺胃热盛：疏风清热——辛夷清肺饮

2.湿热下注：清热利湿——龙胆泻肝汤

3.阴虚内热：养阴清热——增液汤

二、蛇串疮（带状疱疹）

1.肝经郁热：清泄肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤

2.脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤

3.气滞血瘀：理气活血，通络止痛——桃红四物汤

三、疣（良性赘生物）

1.疣目

（1）风热血燥：养血活血，清热解毒——治瘊方

（2）湿热血瘀：清化湿热，活血化瘀——马齿苋合剂

2.扁瘊

（1）风热蕴结：疏风清热，解毒散结——马齿苋合剂

（2）热瘀互结：活血化瘀，清热散结——桃红四物汤

四、癣（皮肤真菌病）

1.风湿毒聚：祛风除湿，杀虫止痒——消风散/苦参汤

2.湿热下注：清热化湿，解毒消肿——湿重于热-萆薢渗湿汤；湿热兼瘀-五神汤；湿热并重-龙胆泻肝汤

五、湿疮（湿疹）

1.湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤+萆薢渗湿汤

2.脾虚湿蕴：健脾利湿止痒——除湿胃苓汤/参苓白术散

3.血虚风燥：养血润肤，祛风止痒——当归饮子/四物消风饮

六、药毒（药物性皮炎、药疹）

1.湿毒蕴肤：清热利湿，解毒止痒——萆薢渗湿汤/龙胆泻肝汤

2.热毒入营：清热凉血，解毒护阴——清营汤

3.气阴两虚：益气养阴，清解余热——增液汤+益胃汤

七、瘾疹（荨麻疹）

1.风寒束表：疏风散寒，解表止痒——麻黄桂枝各半汤

2.风热犯表：疏风清热，解表止痒——消风散

3.胃肠湿热：疏风解表，通腑泄热——防风通圣散

4.血虚风燥：养血祛风，润燥止痒——当归饮子

八、猫眼疮（多形性红斑）

1.风寒阻络：温经散寒，活血通络——当归四逆汤

2.风热蕴肤：疏风清热，凉血解毒——消风散

3.湿热蕴结：清热利湿，解毒止痒——龙胆泻肝汤

4.火毒炽盛：清热凉血，解毒利湿——清瘟败毒饮+导赤散

九、瓜藤缠（多形性红斑）

1.湿热瘀阻：清热利湿，祛瘀通络——萆薢渗湿汤+桃红四物汤

2.寒湿入络：散寒祛湿，化痰通络——阳和汤

十、白庀（银屑病）

1.血热内蕴：清热凉血，解毒消斑——犀角地黄汤

2.气血瘀滞：活血化瘀，解毒通络——桃红四物汤

3.血虚风燥：养血滋阴，润肤息风——当归饮子

4.湿毒蕴积：清热利湿，解毒通络——萆薢渗湿汤

5.风寒湿痹：祛风除湿，散寒通络——独活寄生汤+桂枝芍药知母汤

6.火毒炽盛：清热泻火，凉血解毒——清瘟败毒饮

十一、白驳风（白癜风）

1.肝郁气滞：疏肝理气，活血祛风——逍遥散

2.肝肾不足：滋补肝肾，养血祛风——六味地黄丸

3.气血瘀滞：活血化瘀，通经活络——通窍活血汤

十二、黧黑斑（黄褐斑）

1.肝郁气滞：疏肝理气，活血消斑——逍遥散

2.肝肾不足：补益肝肾，滋阴降火——六味地黄丸

3.脾虚湿蕴：健脾益气，祛湿消斑——参苓白术散

4.气滞血瘀：理气活血，化瘀消斑——桃红四物汤

十三、粉刺（痤疮）

1.肺经风热：疏风清肺——枇杷清肺饮

2.肠胃湿热：清热除湿解毒——茵陈蒿汤/泻黄散

3.痰湿瘀滞：除湿化痰，活血散结——二陈汤+桃红四物汤

十四、白屑风（脂溢性皮炎）

1.湿热蕴结：清热利湿，健脾和胃——龙胆泻肝汤

2.风热血燥：祛风清热，养血润燥——消风散+当归饮子

十五、酒齄鼻（酒糟鼻、玫瑰痤疮）

1.肺胃热盛：清泄肺胃积热——枇杷清肺饮

2.热毒蕴肤：清热解毒凉血——黄连解毒汤+凉血四物汤

3.气滞血瘀：活血化瘀散结——通窍活血汤

第十章　肛肠疾病

一、痔（痔疮）

1.内痔、混合痔

（1）风伤肠络：清热凉血祛风——凉血地黄汤

（2）湿热下注：清热利湿止血——脏连丸

（3）气滞血瘀：清热利湿，祛风活血——止痛如神汤

（4）脾虚气陷：补中益气——补中益气汤

2.外痔

（1）气滞血瘀：理气化瘀——活血散瘀汤

（2）湿热下注：清热利湿——萆薢渗湿汤

（3）脾虚气陷：益气健脾，补气升提——补中益气汤

二、肛痈（肛门直肠周围脓肿）

1.热毒蕴结：清热解毒——仙方活命饮/黄连解毒汤

2.火毒炽盛：清热解毒透脓——透脓散

3.阴虚毒恋：养阴清热，祛湿解毒——青蒿鳖甲汤+三妙丸

三、肛漏（肛瘘）

1.湿热下注：清热利湿——二妙丸+萆薢渗湿汤

2.正虚邪恋：托里透毒——托里消毒散

3.阴液亏损：养阴清热——青蒿鳖甲汤

四、锁肛痔（肛管直肠癌）

1.湿热藴结：清热利湿——槐角地榆丸

2.气滞血瘀：行气活血——桃红四物汤+失笑散

3.气阴两虚：益气养阴，清热解毒——四君子汤+增液汤

第十一章　泌尿男性生殖系疾病

一、水疝（睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液）

1.肾气亏虚：温肾通阳，化气行水——济生肾气丸/真武汤

2.寒湿凝聚：疏肝理气，祛寒化湿——天台乌药散/导气汤/水疝汤

3.湿热下注：清热化湿——大分清饮/龙胆泻肝汤

4.瘀血阻络：活血化瘀，行气利水——活血散瘀汤/桃红四物汤

二、男性不育症

1.肾阳虚衰：温补肾阳，益肾填精——金匮肾气丸+五子衍宗丸

2.肾阴不足：滋补肾阴，益精养血——左归丸+五子衍宗丸

3.肝郁气滞：疏肝解郁——柴胡疏肝散

4.湿热下注：清热利湿——程氏萆薢分清饮

5.气血两虚：补益气血——十全大补汤

三、精浊（前列腺炎）

1.湿热蕴结：清热利湿——八正散/龙胆泻肝汤

2.气滞血瘀：活血祛瘀，行气止痛——复元活血汤/少腹逐瘀汤

3.阴虚火旺：滋阴降火——知柏地黄汤

4.肾阳虚损：补肾助阳——右归丸/济生肾气丸

四、精癃（良性前列腺增生症）

1.湿热下注：清热利湿，消癃通闭——八正散

2.脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿——补中益气汤

3.气滞血瘀：行气活血，通窍利尿——沉香散

4.肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿——知柏地黄丸

5.肾阳不足：温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸

五、前列腺癌

1.湿热蕴结：清热利湿，解毒通淋——八正散

2.脾肾亏虚：补益脾肾，解毒化瘀——补中益气汤

3.痰瘀闭阻：软坚散结，祛瘀化痰——膈下逐瘀汤

4.气血两虚：补益气血，培补肾元——十全大补汤

第十二章　周围血管疾病

一、水疝（睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液）

1.湿热下注：清热利湿，和营消肿——三妙散+萆薢渗湿汤

2.脾虚湿盛：健脾利湿——参苓白术散+三妙散

3.气虚血瘀：益气活血祛瘀——补阳还五汤+桃红四物汤

二、股肿（下肢深静脉血栓）

1.湿热瘀滞：清热利湿，活血通络——萆薢渗湿汤

2.血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——活血通脉汤

3.气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络——参苓白术散

三、脱疽（血栓闭塞性脉管炎）

1.寒湿阻络：温阳散寒，活血通络——阳和汤

2.血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛：清热利湿，解毒活血——四妙勇安汤

4.热毒伤阴：清热解毒，养阴活血——顾步汤

5.气阴两虚：益气养阴——黄芪鳖甲汤

第十三章　其他外科疾病

一、冻疮（冻伤）

1.寒凝血瘀：温经散寒，养血通脉——当归四逆汤/桂枝加当归汤

2.寒盛阳衰：回阳救脱，散寒通脉——四逆加人参汤/参附汤

3.寒凝化热：清热解毒，活血止痛——四妙勇安汤

4.气虚血瘀：益气养血，祛瘀通脉——人参养荣汤/八珍汤合桂枝汤

二、股肿（下肢深静脉血栓）

1.火毒伤津：清热解毒，益气养阴——白虎加人参汤

2.阴伤阳脱：回阳救逆，益气护阴——四逆汤/参附汤+生脉散

3.火毒内陷：清营凉血，清热解毒——清营汤/犀角地黄汤

4.气血两虚：补气养血，兼清余毒——人托里消毒散

5.脾虚阴伤：补气健脾，益胃养阴——益胃汤+参苓白术散

三、破伤风

1.风毒在表：祛风镇痉——玉真散+五虎追风散

2.风毒入里：祛风止痉，清热解毒——木萸散

3.阴虚邪留：益胃养津，疏通经络——沙参麦冬汤

四、肠痈（急、慢性阑尾炎）

1.瘀滞证：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤+红藤煎剂

2.湿热证：通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤

3.热毒证：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤+透脓散

五、胆石（胆囊结石及肝内外胆管结石）

1.肝郁气滞：疏肝利胆，理气开郁——金铃子散+大柴胡汤

2.肝胆湿热：疏肝利胆，清热利湿——茵陈蒿汤+大柴胡汤

3.肝胆脓毒：泻火解毒，养阴利胆——大茵陈蒿汤+黄连解毒汤

4.肝阴不足：滋阴柔肝，养血通络——一贯煎

2025年规培笔记预定：2025版本中医规培结业笔记接受预定

（从2025.01.01开始开始涨价至88元一套，包括内容+速记2本）

明天开始陆续发货

医心医考

康康老师中医考试分享号。厚德载物，和而不同；自强不息，超越兼容。

2025中医规培系列23|中医规培结业-中外病证法方

第五章 疮疡

第六章 乳房疾病

第七章 瘿

第八章 瘤、岩

第九章 皮肤与性传播疾病

第十章 肛肠疾病

第十一章 泌尿男性生殖系疾病

第十二章 周围血管疾病

第十三章 其他外科疾病