按照我目前给大家的建议的复习进度：21|当前备考2025执考的规划，目前应该以进入中医基础5/4门为主（执业是中基中诊中药方剂+经典，助理不考经典）。在报名和审核结束前的复习，这几门可以作为第一轮的前期准备轮，也可以作为正式第一轮复习的基础科目复习轮，根据自己的时间做规划。我们现在复习的第一遍，并不要求一定要90%掌握或者多少掌握，要看你之前大学的基础，现在复习，有没有一种更进一步的感觉，有的话，就说明达到了目的，我们第一遍以熟悉为主，到时候第二轮复习就会轻松一些，对临床科目复习的帮助也很大。为了帮助大家复习在进入复习前对笔试各科有整体的把握，接下来更新几篇文章，主要是帮助大家提纲挈领地认识这几门学科的特点，掌握学科的重点方向，把握学科复习的方法，提高学科复习的效率！以下谈中医5门西医科目（中医基础、临床科目后的剩余部门）中医的包括西医内科学、西医诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规；中西医的西医内科部分合并在中西医内科学中，所以没有单独的西医内科学，增加了药理学，本篇药理学也有说明。
关于2025年可能的大纲变化，我在文章：02|2025年中医/中西医大纲大变吗？怎么变？中写过，不管怎么说，大纲要改，每年大纲改革的重心是在临床科目上（内外妇儿和西医内科），删减一些不常见疾病，增加一些最近5-20年的多发病趋势疾病。基础科目绝大多数保持现状，有可能在一些细节上丰富，这也是教材越来越厚的原因。如2024年西医临床大纲变化的形式：大纲整体变动约30%以上，整体大纲变动以增加为主：增加了技能病史采集等内容，笔试增加了中医基础知识，临床部分执业增加了25个以上疾病。其实还是对临床科目变动为主，在考核形式。归纳上的一些变动，剩下的就是细节上的变动。
诊断学基础分值，根据官方权威的分值报告，确定诊断学基础为40分，西医内科学60分，而且西内A3题型也增加了不少，内科内容更多，分值更重理所当然。当然本身西医诊断学是为西医内科服务的课程，说西医内科60分，诊断学基础40分或者说平均50分都没有问题。本身西医内科学，甚至传染病学是以此为基础的，所以这门课程非常重要。
关于诊断学基础的学科概况及编排逻辑：诊断学基础的章节单元包括，症状学、问诊、检体诊断、实验室诊断、心电图诊断、影像学诊断、病历与检查方法。其中症状学和检体诊断是绝对重点，占2／3的分值，问诊和病历与检查方法基本不考，其他分值分布在检查类：包括实验室诊断、心电图诊断、影像学诊断，其实占用了差不多1/3的分值。复习的时候，重点花在症状学、检体诊断、相关检查就行。检体诊断是最重要的单元，内容也占了大半的篇幅，一般考16~20分，这就是西诊接近一半的分数。题设在大小（如瞳孔大小变化、肝脾大小、甲状腺扁桃体房室的增大）、左右（如气管的偏左偏右）、上下（如肺上界下界的移动、胸壁静脉血流等）、强弱（如活动度、呼吸音、语颤等）等和正常人体有差的体查，都容易出题，本单元这类题目很多。学习的时候最好要了解其原理，作出推断，这样理解了，不管考试怎么变化，都知道推出来。本单元在实践技能中也有操作的考察，这里更趋向于代表意义，操作并不是考察的重点。诊断学基础是西医内科的桥梁课，和中医诊断学之于中医临床科目的重要性是一样的。说一个有意思的地方就是，诊断学基础的性质是症状、体征、辅助检查为基础，对应提示的疾病、现象为结果，相互对应的逻辑关系，并且很多时候正推、反推都适用一一对应，这个是诊断学基础的学科特点：考点散（难），简单直接不绕弯（易）。尽管很多临床专家呼吁要重视检体诊断，最重要最有直接说明的还是检体诊断，临床恐怕很难，也有诸多的原因。关于诊断学基础的复习策略：诊断学基础该如何复习，还是分模块：症状1，检体诊断1、辅助检查1，一共三个模块，用3段时间（一天的上午下午晚上，或者分配三个6小时，如果是2021年考的，尽量拉长）集中攻克，这些都是碎片化的知识点，集成就可以学好西医。首先要搞清楚三个模块的含义，①症状学是是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，②检体诊断是体征的反应，③辅助检查是借助生化、影像等手段进一步显“象”：症状+体征+辅助，三者加起来构成患者的主观、客观、象观，医者通过这几个信息综合处理分析来诊断治疗疾病，所以这也是为什么诊断学基础是西医基础的原因。三者不可偏废，复习的时候要注重每个症状或体征或指标的含义，所有可能出现的疾病，一对多，附加条件，再精准定位，如出血，出血量的估计的5个情况，限定条件伴慢性、周期性、节律性上腹痛，柏油样大便具体精准定位到消化性溃疡并出血＞60ml。这是一个知识积累的过程，打基础的过程，不能走的太快，而是要掌握到位。
先要说明的是专长和师承执业/助理的考生是不要考这门科目的（分值全部分配给西诊一门）。西医内科学60分、诊断学基础40分是考试的绝对重点，传染病学分数为20分。关于西医内科学的学科概况：西医内科学每个疾病包括概述、病因与发病机制（助理多数病不要求发病机制）、临床表现（包括并发症）、病情评估、相关检查、诊断（鉴别诊断）、治疗、预防等内容，构成一个完整的疾病的内容。其中多数病的临床表现和诊断是重点需要重点掌握，不少常见疾病的治疗也是要重点掌握（特别是临床多发病，常见病），还有一些其他病的特点的分级、并发症、相关检查里面符合这个病特有的东西，会高频率出现。西内主要考查疾病的临床表现、诊断和治疗，其中呼吸系统、循环系统和消化系统的分值占西内分值的一半以上，是复习的绝对重点，复习的时候针对疾病的特点、诊断字眼、首选药等应该要有重点记忆，西内拿及格分，问题就不大，如果要拿高分，循环系统是重难点。西医内科基本上就是这些内容，大致分类是，西医内科共9个单元：1.常见病多发病4单元：肺（呼吸系统6病）、心（循环系统11病）、腹（消化系统7病）、肾（泌尿系统3病）；2.疑难杂症3单元：血（血液系统8病）、代（内分泌与代谢6病）、结（结缔组织2病）；3.专科2单元：神（神经系统5病）、救（常见急危重症4病）。关于西医内科学的复习策略：关于西医内科学的复习，按照系统来掌握疾病，其实所有的病加起来还是没有中医内科疾病多，具体在治疗上相对中医那么多证型都可以掌握，西医应该会更简单。西医相对而言，诊断要求更多一点，就是临床表现是重点（症状+体征+辅助）。只药方法得当，事半功倍。复习每个疾病的模块有概述、病因与发病机制（特别突出的病因）、临床表现（包括并发症，本模块是重点）、病情评估、相关检查（特征性的）、诊断（诊断公式）、治疗（基础+用药+并发症、重症处理，本模块是重点）、预防中考，很多病只要掌握其中的两个特点，如慢性阻塞性肺疾病诊断关键词=老年人、咳痰喘、桶状胸＋过清音＋肺功能异常；消化性溃疡=慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的典型病史+确诊依靠胃镜。抓重点，做扩展，重疾病变化背后的病因发病机制，就可以复习好。内科学的复习要有面到线到点的观念，要在把握发病机制、临床特点的基础上来全方位掌握这个病，没有太多变证变化的东西，顶多就是会出现比较特殊的并发症，不用和中医内科一样，内科病都在变化不同的证型来全部掌握，所以西医内科更好学。最近几年的西医部分，特别是诊断学基础和西医内科确实题目比较难，相对于10年前甚至五年前，难度都难不少的，比如肺癌的影像学表现，萎缩性胃炎、萎缩性鼻炎（超纲题）的影像组织表现，包括如腹壁反射中部反应脑髓节，循环系统的体查和表现，脑桥出血、小脑出血的表现鉴别，其实笔记里面也都有，只是不是一级重点，一些病的停药指征，联合用药，相关疾病的诊断数值都是较以往难度上很多的。整个西医内容难度上升就是偏题、容易混淆的考点太多。西内和传染病以系统-疾病-病的概念、发病机制、临床表现、诊断、治疗等的形式，由面及点，点能通则面能全。按照往年试题难度，应该要做到疾病从概念到治疗的全面掌握，不管是重点还是一般病。特别是诊断的重要数值、需要鉴别点、特殊症状等。
药理学是基础学科，即将要作为临床医师的考友，学好药理学是非常重要的，甚至会步入住院医的中医执业，虽然不考药理学，我也建议要把药理学过一遍，对西医内科做题很有帮助。中西医的药理学较中医而言，是中西医的特色课程，分值在30分左右，药理学被放在了第二单元中考查，其实药理学四基础学科，即将要作为临床医师的考友，学好药理学是非常重要的，甚至会步入住院医的中医执业，虽然不考药理学，我也建议要把药理学过一遍，对西医内科做题很有帮助。现在没有时间看视频，中医执业/助理的可以简单过一遍这篇重点梳理，尤其是涉及到循环系统的用药。药理学知识点呈现形式和方剂学有点像，理解药理机制和理解每个方的特点搭配有点像，虽然药理机制考的不多，但是对这种或这类药物的理解非常重要。笔记上没有呈现出这种药理的特点，所以大家配合视频看效果会更好，包括内科和传染病，理解机制对这种病的掌握起到非常重要的作用。对药理学的虽然药理学所占分值不多，但是对于我们学好综合学科，以及将来的临床用药都至关重要，所以大家一定重视。药理学的学科特点是西医部分中“最西医”的科目，很多考生反馈也是西医部分中“最难”的科目，总体而言，是最陌生却内容多而杂，无从下手的感觉。药理学一共30单元，学科编排逻辑是：②传出神经系统药类：其中第二单元至第六单元拟胆碱药、有机磷酸酯类中毒与胆碱酯酶复活药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药为传出神经系统药类；③中枢神经系统药类：第七单元至第十三单元镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、抗中枢神经系统退行性疾病药、镇痛药、解热镇痛抗炎药、抗组胺药为中枢神经系统药类；④心血管系统药物类：第十四单元至第十八单元利尿药及脱水药、抗高血压药、抗心律失常药、抗慢性心功能不全药、抗心绞痛药为心血管系统药物类；⑤四大系统（呼血消泌）类：第十九单元至第二十四单元分别为血液系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统药，其中内分泌系统药包括二十二单元糖皮质激素、二十三单元抗甲状腺药、二十四单元降血糖药；⑥化疗药物类：第二十五单元第三十单元合成抗菌药、抗生素、抗真菌药与抗病毒药、抗菌药物的耐药性、抗结核病药、抗恶性肿瘤药为化疗药物类。如果按照考试的重点，我们复习的重点，小的单元分类，注意第一单元药物作用的基本原理，第五单元拟肾上腺素药，第十五单元抗高血压药，第二十二单元糖皮质激素类药，第二十六单元抗生素，这几个单元分数可以占到整个药理学的一半多的分值，所以这些单元一定要重点掌握。药理学的学习重在理解，药理从：分类-药物名-作用机制-临床应用-不良反应，其中作用机制如果可以理解，对后面的临床应用和不良反应都有直接推导作用，在理解的基础上再记知识点最合适。笔记上没有呈现出这种药理的特点，所以大家配合视频看效果会更好，包括内科和传染病，理解机制对这种病的掌握起到非常重要的作用。药理学的复习，尤其繁琐，而且具体到药物的特点药物名-作用机制-临床应用-不良反应，任何一个细节都可能考到，而且近来几年，作用机制更加强调，临床用药知其然、之气所以然很重要。在我们梳理的时候，还是以重点的章节单元为主。第五单元拟肾上腺素药，第十五单元抗高血压药，第二十二单元糖皮质激素类药，第二十六单元抗生素，这几个单元分数可以占到整个药理学的一半多的分值，所以这些单元一定要重点掌握。
近两年传染病的分值都是20分。很多人在抱怨传染病怎么学呀，我们以前又没学，这也要考。这里我们先回答，我们中医执业为什么要考传染病学？通过这次新冠肺炎，其实大家可以好好想想，到底为什么要考传染病。作为准入医师的考试，加入传染病学的考核是必要的，也是必须的。传染病一直是威胁人类健康的重要疾病，人类和疾病斗争的历史，在很大程度上也是和传染病斗争的历史。传染病对社会的危害极大，作为临床一线工作者，我们在传染病可能传播情况下，要做好发现、诊断、治疗和防止传染病扩大传播的工作，也是社会分工要求。掌握常见传染病的诊治是必须的！关于传染病学的学科概况：传染病学考试面广，不容易抓住，但是内容简单、基础，提分非常快。传染病的主要的出题点，涉及的重点疾病是病肝、出血热、流脑、乙脑、霍乱、伤寒等。先要有总的思路，背下去就容易理解，也不会混淆、易忘。传染病学的内容不难，很多都是纯记忆的东西，都是按照病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、预防过来讲的，其中共性在总论都有提及，个性的东西，在以上的各病中都以知识点的形式带出来，掌握这些东西基本就够了。关于传染病学的复习策略：考试内容新，不容易抓住，但是内容简单、基础，提分非常快。所以，即使你之前传染病一遍都没有复习，拿着笔记背传染病的内容，也可以拿下80%的分。很有可能的话，有些考友因为复习时间不够，或者没有规划好，到了快考试，想放弃这个传染病，因为传染病以前没接触过，不如不复习，考试随便蒙，反正没时间。大错特错了，传染病最容易拿分，有些题目，你不用读完题干就能选出答案，千万不要放弃。哪怕看一遍视频，读一遍笔记都可以！传染病学分总论+病毒7病+细菌6病+消毒隔离；主要分值在病毒+细菌疾病，重点病：病肝、出血热、乙脑+流脑、伤寒、菌痢、霍乱，要重点把握，出题点通常是：流行病学（传染源、传播途径）、临床表现（症状证候特点）、诊断、治疗（药物的使用和治疗原则）等。
伦理法规上不要花太多时间。两门课都是确定的执业10分一门，助理5分一门。但是执业和助理考察的内容一模一样。两门课程很难分开，一是分值少内容少，二是他们之间可以对比学习。①医学伦理学的试题集中在医学道德规范体系，医疗工作中的各种道德要求。②卫生法规的重点无外乎执业医师法、传染病法、突发公众卫生应急条例、药品管理法等章节。伦理是就是生活的道德，晓之以理，做题时判断正误也是这个准绳；法规是生活的法律，规章制度，硬性规定，所以数据、条文需要记！我们医学相关的伦理学和法规，就是一个有形的手和无形的手两个手共同去约束，规范我们医务工作的方方面面，这两门课程不可或缺。有行的手就卫生法规，明文规定，法规定的时间，规定的权利和义务，没有商量的余地，所以我们考试考什么法，几年时间，多久可以考执业医，处方可以开几天的量，劣药罚款多少金额，都是数值的，规定的，需要准确记忆的东西。而伦理学更像无形的手，哪个答案更合乎伦理的，正确价值观的，就可以选这个，通常猜也能猜对。关于学科的编写逻辑：医学伦理学，主要是概述—体系建立（传统道德→理论基础→规范体系）—医务工作中的道德要求—评价、养成—文献；其中医学道德的规范体系、医患关系和临床诊疗道德等是重点。卫生法规，主要是概述—法律责任（民事、行政、刑事责任）—各法（3法2条例1规范），各法是绝对重点，如执业医师法、药品管理法、传染病防治法、医疗事故处理条例等章节。复习策略：这两门课程建议一起复习，分值各在10分左右，最好两门一起复习完。医学伦理学的考核有部分题属于常识题，少数几个会出现答案误导的选项，属于难题，一般来说复习一遍，半天到一天时间，就可以拿下6~7分的分数。卫生法规的以上列举的重点章节，一般这几个单元一个2分，还有在行政处罚和行政处分之间区分，做出治疗事故分级的判断，作为一个法律法规的学科，认清这个医学的性质重要，作为法律法规，规范着医方患方的意识形态，总的要求是为了医学事业的发展，为人类健康的保驾护航。
此篇文章，大家应在复习对应科目开始前先看，先了解科目的特点，考试的重点，复习的策略，达到事半功倍的效果！
2025年中医/中西医执考全程班（有猿群）已经开群。新报2025年有猿班的考友，现在先发2024全套资料（笔记4本+卡片1盒），到时候再发2025年全套资料（笔记4本+卡片1盒）+习题+掌中宝等材料。需要报班咨询以下老师之一即可！![]()
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