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本篇更新中医规培结业理论考试,中医内科学中的中内病证法方。
第一章 肺系病证
(1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤+止嗽散(1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散+三子养亲汤(3)肝火犯肺:清肺泻肝,化痰止咳——黛蛤散+黄芩泻白散(4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤+三子养亲汤(6)水凌心肺:温阳利水,泻肺平喘——真武汤+葶苈大枣泻肺汤(3)喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤+黑锡丹/蛤蚧粉2.痰浊壅肺:化痰降气,健脾益气——苏子降气汤+三子养亲汤3.痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤/桑白皮汤4.痰蒙神窍:涤痰开窍——涤痰汤+安宫牛黄丸/至宝丹5.痰瘀阻肺:涤痰祛瘀,泻肺平喘——葶苈大枣泻肺汤+桂枝茯苓丸7.肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——补虚汤+参蛤散8.肺脾两虚:补肺健脾,降气化痰——六君子汤+玉屏风散2.成痈期:清热解毒,化瘀消痈——苇茎汤+如金解毒散4.恢复期:益气养阴清肺——沙参清肺汤+竹叶石膏汤第二章 心系病证
(3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤(4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤(1)气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散+人参养荣汤(2)心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹+炙甘草汤(3)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤+右归饮4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤1.心虚血瘀:补益心肺,活血化瘀——保元汤+血府逐瘀汤2.气阴两虚:益气养阴,活血化瘀——生脉散+血府逐瘀汤3.阳虚水泛:益气温阳,化瘀利水——真武汤+葶苈大枣泻肺汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸+交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸+酸枣仁汤第三章 脑系疾病
(2)痰浊头痛:健脾化痰,降逆止痛——半夏白术天麻汤2.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤(1)闭证-痰热腑实:通腑泄热,化痰息风——大承气汤(2)闭证-痰火瘀闭:清火化痰,辛凉开窍——羚角钩藤汤+安宫牛黄丸(3)闭证-痰浊瘀闭:化痰息风,辛温开窍——涤痰汤+苏合香丸3.下滑期-热毒内盛:清热解毒,通络达邪——黄连解毒汤(1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰息风——黄连解毒汤+定痫丸(2)阴痫:开窍醒神,温化痰涎,顺气定痫——五生丸+二陈汤(1)肝火痰热:清肝泻火,化痰宁心——龙胆泻肝汤+涤痰汤1.风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮+镇肝熄风汤2.痰热风动:清热化痰,平肝息风——导痰汤+羚角钩藤汤第四章 脾胃肝胆系病证
1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散+良附丸6.瘀血停滞:化瘀通络,理气和胃——失笑散+丹参饮7.胃阴不足:养阴益胃,和中止痛——一贯煎+芍药甘草汤(5)肝郁气滞:疏肝解郁,和胃消痞——越鞠丸+枳术丸1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中,降逆止呕——藿香正气散3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤+苓桂术甘汤1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸+正气天香散2.湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤+/枳实导滞丸6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——大建中汤/小建中汤(3)肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——附子理中丸+四神丸1.急黄-疫毒炽盛:清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散(2)湿重于热:利湿化浊,运脾清热——茵陈五苓散+甘露消毒丹(2)肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散/归芍六君子汤(3)正虚瘀阻:补益气血,活血化瘀——八珍汤+化积丸(1)气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——胃苓汤+柴胡疏肝散(6)肝肾阴虚:滋肾柔肝,养阴利水——一贯煎+六味地黄丸(3)神昏:清热解毒,醒脑开窍——清营汤+安宫牛黄丸3.肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤+消瘰丸4.心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹/一贯煎第五章 肾系病证
(2)湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮(3)水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮+胃苓汤(3)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤+五苓散1.湿热下注:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮1.脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊——温脾汤+吴茱萸汤2.肝肾阴虚,虚风内动:滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸+羚角钩藤汤3.肾气衰微,邪陷心包:温阳固脱,豁痰开窍——急用参附汤+苏合香丸,继用涤痰汤第六章 气血津液病证
3.痰浊凝滞:化痰散结,软坚散结——海藻玉壶汤+二陈汤4.气血两虚:益气养血,扶正祛邪——八珍汤+三才封髓丹1.热毒壅盛,迫血妄行:清热解毒,凉血止血——清瘟败毒饮(1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散+泻心汤(2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸+茜根散(2)肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散+黛蛤散(1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤+十灰散(1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散+槐角丸(2)虚证:补气,回阳,醒神——生脉饮、参附汤、四味回阳饮(1)实证:平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤/通瘀煎(2)虚证:补养气血——急用独参汤灌服,继用人参养荣汤4.食厥:和中消导——盐汤探吐去实邪,再用神术散+保和丸(1)脾阳虚弱:温脾化饮——苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤(2)饮留胃肠:攻下逐饮——甘遂半夏汤/已椒苈黄丸(2)脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸+苓桂术甘汤1.胃热火郁:清胃泻火,佐以消导——白虎汤+小承气汤2.痰湿内盛:化痰利湿,理气消脂——导痰汤+四苓散4.脾虚不运:健脾益气,渗利水湿——参苓白术散+防己黄芪汤5.脾肾阳虚:补益脾肾,温阳化气——真武汤+苓桂术甘汤第七章 肢体经络病证
4.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤+宣痹汤5.脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤+补阳还五汤2.热毒血瘀:凉血解毒,祛瘀消斑——犀角地黄汤+清瘟败毒饮3.气血亏虚:益气养血,扶正祛邪——当归补血汤+增液汤第八章 癌病
1.肺脾气虚:益气健脾,肃肺化痰——六君子汤+二陈汤3.气阴两虚:益气养阴,清热化痰——四君子汤+沙参麦冬汤2.肝热血瘀:养清肝凉血,解毒祛瘀——龙胆泻肝汤+下瘀血汤3.肝胆湿热:清热利湿,消痞抑瘤——茵陈蒿汤+龙胆泻肝汤4.脾虚湿困:健脾益气,利湿解毒——四君子汤+五皮饮4.肝阴亏损:养阴涵木,消癥散结——一贯煎+二至丸