为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。
1120的寓意：1、急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；2、急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。
如果说心梗是悬在心血管急症患者头顶的达摩克利斯之剑，那么“痛”则是剑身上那道一闪而过的寒光。若能尽早识别心梗，科学应对，就有可能挽救生命。当凶险急症来临之前，我们能做什么？
今天，就请北京健康科普专家、北京急救中心主任医师王小刚为您讲述关于“痛”的领悟，以及心梗救治的“三个锦囊”和方便记忆的急救小贴士，助您在关键时刻冷静应对，处置有方。
在我们的日常生活中，疼痛似乎是司空见惯的。哪些疼痛需要我们警惕并及时就医？从医生的视角，威胁生命的胸痛往往由心脏、肺和大血管病变所引起，比如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸等。
这些急症的救治需要争分夺秒，不可延误。时间就是生命，选择决定生机，让我们带着这份思考看看这个急救案例。
锦囊一：早识别、静等待
当身体出现不适时，往往会给我们传达一个信号，比如疼痛。此时如果没有加以重视，没能抓住最佳的就医机会，生命将受到极大威胁。
现实生活中往往会有一些患者的健康意识淡薄，意识不到急症的严重性，或采取不恰当的方式就医，最终导致悲剧的发生。
这部分患者往往很年轻，认为自己每年的体检正常，身体很健康，认为胸痛不会有大问题，忍一忍就过去了。
还有部分患者虽然意识到胸痛可能是心脏病发作，但却以工作繁忙，不能抽身为理由，执意忙完这段时间后再去就医。
还有部分患者，即使察觉需要立即就医，可却选择了错误的方式，还没有到达医院就发生了猝死。当心脏病发作时，心肌正处于缺血、缺氧状态，此时情绪的波动或运动都将使原本就脆弱的心脏雪上加霜，引发病情恶化。
因此，一旦感觉胸痛难耐，最好尽快拨打120，原地安静等待急救人员到来。拨打120急救电话后，我们在现场还能做些什么呢？
锦囊二：早呼救、遵指导
120是我国医疗急救电话号码，在拨打急救电话时，呼救者需尽可能保持冷静，尽量清晰、准确告知患者所在的地址、病情症状及所需要的帮助。在条件允许的情况下，呼救者应积极配合调度员的远程医学指导，在救护车到达之前，对患者开展力所能及的现场救助，争分夺秒挽救生命，实现“呼救即急救”。急救人员到达后，会采取各种抢救措施开展高级生命支持稳定病情，并在救护车中进行严密监护和及时抢救，同时联系医院为患者建立绿色通道，为后续救治做好准备。
锦囊三：互信任、驱病魔
急性心肌梗死是人体的冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞死亡，使得心脏功能受到严重损害影响生命的急性病症。其致死率、致残率很高。国家卫生健康委发布的数据显示，心血管疾病占我国疾病死亡率首位，我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率达30%以上，目前发病趋于年轻化。随着医学的进步，心梗的治疗已经非常成熟，当急救医生通过检查，初步诊断为急性心梗并快速送医后，为了争取在发病120分钟内尽快开通闭塞的血管，家属千万不要在手术签字时犹豫不决，以免耽误救治时机。请您积极配合医护人员，一同为挽救生命做努力。
北京120心梗救治小贴士请一定要记住哦！
胸痛大汗，莫大意；
牙痛腹痛，需警惕；
呼叫救护，要尽早；
静等医生，勿逞强；
加强沟通，互信任；
心肺复苏，救生命。
有了以上三个锦囊，对于急性心梗这个病魔，我们就能打出一套有力的“组合拳”。
第一拳 预防筑起“心的防线”
1.改善生活方式：低盐、低脂饮食、适当运动、控制体重、规律作息、戒除烟酒、避免熬夜和久坐不动。
2.掌握健康状况：定期体检，注意监测血压、血糖和血脂的水平。
3.遵医嘱保健康：诊断“三高”（高血压、高血脂、高血糖）之一者，遵医嘱通过非药物干预或规律服药，使得各项指标达标，并长期监测。
4.避免不良刺激：心血管疾病患者应避免劳累、兴奋、发怒、激动、受寒等情况。
第二拳 识别捕捉“心”的信号
1. 典型症状：胸痛伴大汗，疼痛时间往往超过30分钟不缓解。
2.可出现的症状：乏力、胸部不适、胸闷等。
不典型表现：不能解释的牙痛、腹痛，咽喉部紧束感或疼痛向左肩、背部或左上肢内侧放射等。尤其是老年糖尿病患者很少感到胸痛。
第三拳 自救赢取“心”的生机
1.立即停止一切活动。
2.牢记“两个120”，一是尽早拨打急救电话120，另外要争取在120分钟内开通闭塞的血管，降低发生意外的风险。
3.高度怀疑心脏病或既往冠心病者，立即舌下含化硝酸甘油1片，隔5分钟后症状不缓解，可再次含化1片。注意：收缩压小于90毫米汞柱或心率大于110次/分时慎用。
4.伴呼吸困难者，有条件给予吸氧。
第四拳 互救守护“心”的健康
在发生心梗的4分钟内实施高质量心肺复苏并实施电击除颤，是有效提高患者抢救成功率的关键所在。互救时遵循以下四步法：
第一步评估：首先评估环境，确保安全。
第二步检查：判断意识，如呼唤或轻拍患者，若无任何反应，应立即进入下一步。
第三步呼救：大声呼喊救援，并寻求他人帮助，同时拨打120急救电话，尽可能取来附近的自动体外除颤器（AED）。
第四步施救：用5~10秒检查呼吸，通过观察患者胸腹部有无起伏来判断，如无呼吸，应立即将患者放置在坚实的平面上，并立即实施高质量心肺复苏和电击除颤，直至救护车抵达现场，120急救医生接手。
让我们携起手来，共同关注健康，养成良好的生活方式，持续提升健康素养，加强急救技能储备。从“心”出发，珍惜生命，学习急救，让“痛“止步。
作者：北京急救中心公共关系和宣传科 徐思勤
图片：北京急救中心调度指挥中心调度医生 狄珊珊
审核：北京急救中心主任医师 王小刚
编辑：刘嵌玥
