BI-RADS 0级
重疾不重健康建议:是指评估不完全。需要补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
BI-RADS 1级:阴性
重疾不重健康建议:定期常规体检(每年1次)。
BI-RADS 2级:良性病变
重疾不重健康建议:定期随访(每6个月或1年1次)。
BI-RADS 3级:良性为主(恶变几率<2%)
重疾不重健康建议:短期复查(每3~6个月/次,连续2~3年复查无变化可归为2级)。
BI-RADS 4A级:疑似恶性病变,可能性3~30%
重疾不重健康建议:建议活检已明确诊断,如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。活检确诊为良性后,可6个月或常规随访。
BI-RADS 4B级:中度疑似恶性病变,可能性31~70%
重疾不重健康建议:部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,乳头状瘤,建议活检已明确诊断。
BI-RADS 4C级:疑似恶性病变较大,可能性71~94%
重疾不重健康建议:建议活检已明确诊断。
BI-RADS 5级:高度疑似恶性病变,可能性大于95%
重疾不重健康建议:需要手术切除活检,遵医嘱进行临床处理。
BI-RADS 6级:活检证实为恶性
重疾不重健康建议:需立即治疗。
1. 生活管理
乳腺结节的患者,要做到生活有规律,劳逸结合,不熬夜、多运动,预防肥胖,性生活和谐。保持心情舒畅,避免出现抑郁、焦虑等。
2. 饮食管理
乳腺结节患者应当饮食清淡,均衡营养,少辛辣刺激食物、多吃蔬菜水果,注意摄入含优质蛋白丰富的食物。
① 清淡饮食:应做到少油少盐,饮食清淡,每日烹调用油不超过25克,食盐在5克以下,注意避免肥腻、油煎炸食品,如肥肉,油条等,控制酱油、腌菜、豆酱等含钠丰富的调料。
② 均衡营养:做到食物多样化,荤素搭配,谷类为主,每日食物种类要在12种以上,每周达25种以上。
③ 少辛辣刺激:患者应当少食用辛辣刺激食品,如辣椒、油炸、花椒、生姜、大蒜、孜然、桂皮、咖啡等食品,同时应当戒烟戒酒。
④ 充足的蔬菜水果:患者应该多吃蔬菜水果。蔬菜水果是无机盐、维生素以及膳食纤维的重要来源,丰富的营养有助于提高机体提抗力。
⑤ 补充优质蛋白:瘦肉、蛋类、奶类、鱼虾以及大豆制品,是优质蛋白的来源,应注意适量摄入,满足机体需要。
⑥ 其他慎吃:蜂蜜、蜂王浆,蜂蜜、蜂王浆中含有一定的激素成分,在服用以后,可能会刺激乳腺结节和子宫肌瘤明显长大。
3. 乳房自检
一般可以在月经来潮后的第7天~第14天进行。如果是已经绝经的妇女,可以每月选一个相对固定的时间自检。面对镜子重点观察乳房两边是否大小对称,是否出现发红、溃烂、乳头溢液、肿块等异常,皮肤及乳头是否有凹陷或凸起。
部分乳腺结节的大小会随着月经周期发生几毫米的细微变化,月经过后会缩小或自行消失。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性,如果在月经期前发现了乳腺结节,可以在月经结束后进行复查。如果月经结束后,结节还没有消失,建议去医院检查。
需要特别提醒的是,由于部分肿瘤早期没有明显症状,难以及时察觉,所以自检不能替代必要的体检。
4. 定期筛查
每年定期乳腺超声(B超)+乳腺钼靶的筛查。
乳腺超声具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点。它可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性,能发现5毫米以上的结节或者肿块,可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。超声是一种无辐射、无痛苦的乳腺癌筛查方法,适用于不适合进行钼靶检查的女性(如妊娠女性等)。超声检查在致密型乳腺女性中有更高的病变检出率,能更加全面地观察整个乳腺,降低乳腺癌的漏诊率。
针对乳腺癌钼钯检查,推荐35岁以上、乳房较大的女性重视钼靶检查。这类女性的乳腺组织相对疏松,钼靶检查成像的效果较好。该检查对微小钙化的识别率达到95%以上,可以检出85%~90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。