为什么会得乳腺结节?

财富   2025-01-06 06:01   北京  


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为什么会得乳腺结节?
乳腺结节发生的病因和发病机制尚不清楚。但多数专家认为与以下因素有关:
① 雌激素水平的相对或绝对升高,雌激素过度刺激导致结节发生。
② 局部乳腺组织对雌激素过度敏感。不同的女性对雌激素的敏感性都不同,即使是同一妇女不同组织对雌激素的敏感性也有差异。
③ 饮食、身体和生活环境因素。高脂,高能量饮食,肥胖,肝功能异常,都会影响雌激素的分泌进而导致结节发生。另外不良情绪,吸烟,酗酒,过度摄入咖啡因也会对机体内分泌环境造成影响。
④ 遗传因素。有相关疾病家族史都会增加乳腺结节发生的倾向性。

02
乳腺结节需要手术么?
乳腺结节是一个统称,凡是乳腺里面长了东西,都可以称为结节,常见的乳腺结节有:增生结节,乳腺囊肿,纤维腺瘤,乳腺癌等。
目前最常用的评估乳腺病灶良恶性程度与风险的主法是BI-RADS分级评估系统,BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast ImagingReporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查,如乳腺X线检查(MG)、超声检查和核磁共振检查(MRI)等,用来评价乳腺病变良恶性程度与风险的一种评估分类法。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。

BI-RADS 0级

重疾不重健康建议:是指评估不完全。需要补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。

BI-RADS 1级:阴性

重疾不重健康建议:定期常规体检(每年1次)。

BI-RADS 2级:良性病变

重疾不重健康建议:定期随访(每6个月或1年1次)。

BI-RADS 3级:良性为主(恶变几率<2%)

重疾不重健康建议:短期复查(每3~6个月/次,连续2~3年复查无变化可归为2级)。

BI-RADS 4A级:疑似恶性病变,可能性3~30%

重疾不重健康建议:建议活检已明确诊断,如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。活检确诊为良性后,可6个月或常规随访。

BI-RADS 4B级:中度疑似恶性病变,可能性31~70%

重疾不重健康建议:部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,乳头状瘤,建议活检已明确诊断。

BI-RADS 4C级:疑似恶性病变较大,可能性71~94%

重疾不重健康建议:议活检已明确诊断

BI-RADS 5级:高度疑似恶性病变,可能性大于95%

重疾不重健康建议:需要手术切除活检,遵医嘱进行临床处理

BI-RADS 6级:活检证实为恶性

重疾不重健康建议:需立即治疗。

乳腺超声检查
03
乳腺结节的健康管理

1. 生活管理

乳腺结节的患者,要做到生活有规律,劳逸结合,不熬夜、多运动,预防肥胖,性生活和谐。保持心情舒畅,避免出现抑郁、焦虑等。

2. 饮食管理

乳腺结节患者应当饮食清淡,均衡营养,少辛辣刺激食物、多吃蔬菜水果,注意摄入含优质蛋白丰富的食物。

① 清淡饮食:应做到少油少盐,饮食清淡,每日烹调用油不超过25克,食盐在5克以下,注意避免肥腻、油煎炸食品,如肥肉,油条等,控制酱油、腌菜、豆酱等含钠丰富的调料。 

② 均衡营养:做到食物多样化,荤素搭配,谷类为主,每日食物种类要在12种以上,每周达25种以上。

③ 少辛辣刺激:患者应当少食用辛辣刺激食品,如辣椒、油炸、花椒、生姜、大蒜、孜然、桂皮、咖啡等食品,同时应当戒烟戒酒。

④ 充足的蔬菜水果:患者应该多吃蔬菜水果。蔬菜水果是无机盐、维生素以及膳食纤维的重要来源,丰富的营养有助于提高机体提抗力。

⑤ 补充优质蛋白:瘦肉、蛋类、奶类、鱼虾以及大豆制品,是优质蛋白的来源,应注意适量摄入,满足机体需要。

⑥ 其他慎吃:蜂蜜、蜂王浆,蜂蜜、蜂王浆中含有一定的激素成分,在服用以后,可能会刺激乳腺结节和子宫肌瘤明显长大。

3. 乳房自检

一般可以在月经来潮后的第7天~第14天进行。如果是已经绝经的妇女,可以每月选一个相对固定的时间自检。面对镜子重点观察乳房两边是否大小对称,是否出现发红、溃烂、乳头溢液、肿块等异常,皮肤及乳头是否有凹陷或凸起。

部分乳腺结节的大小会随着月经周期发生几毫米的细微变化,月经过后会缩小或自行消失。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性,如果在月经期前发现了乳腺结节,可以在月经结束后进行复查。如果月经结束后,结节还没有消失,建议去医院检查。

需要特别提醒的是,由于部分肿瘤早期没有明显症状,难以及时察觉,所以自检不能替代必要的体检。

4. 定期筛查

每年定期乳腺超声(B超)+乳腺钼靶的筛查。

乳腺超声具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点。它可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性,能发现5毫米以上的结节或者肿块,可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。超声是一种无辐射、无痛苦的乳腺癌筛查方法,适用于不适合进行钼靶检查的女性(如妊娠女性等)。超声检查在致密型乳腺女性中有更高的病变检出率,能更加全面地观察整个乳腺,降低乳腺癌的漏诊率。

针对乳腺癌钼钯检查,推荐35岁以上、乳房较大的女性重视钼靶检查。这类女性的乳腺组织相对疏松,钼靶检查成像的效果较好。该检查对微小钙化的识别率达到95%以上,可以检出85%~90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。

END


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