近期收到很多粉丝拿着乳腺超声报告来问专家老师，如何读懂报告，4A类又代表什么？今天就为大家科普一下乳腺结节分级的知识点。
粉丝上传的乳腺超声报告
乳腺结节的分级
目前最常用的评估乳腺病灶良恶性程度与风险的主法是BI-RADS分级评估系统，BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast ImagingReporting and Data System）的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如乳腺X线检查（MG）、超声检查和核磁共振检查（MRI）等，用来评价乳腺病变良恶性程度与风险的一种评估分类法。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。
BI-RADS 0级：
是指评估不完全。需要补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
BI-RADS 1级：阴性
重疾不重健康建议：定期常规体检（每年1次）。
BI-RADS 2级：良性病变
3种情况：① 单纯性囊肿、积乳囊肿；乳房内移植物；② 稳定的术后改变；③ 随访后无变化的纤维腺瘤；
重疾不重健康建议：定期随访（每6个月或1年1次）。
BI-RADS 3级：良性为主（恶变几率＜2%）
是指包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、纵横比小于1（宽＞高）的实性肿块，有可能是纤维腺瘤；还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微小囊肿；
重疾不重健康建议：短期复查（每3~6个月/次，连续2~3年复查无变化可归为2级）。
BI-RADS 4A级：疑似恶性病变，可能性3~30%
是指包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）；
重疾不重健康建议：建议活检已明确诊断，如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。活检确诊为良性后，可6个月或常规随访。
BI-RADS 4B级：中度疑似恶性病变，可能性31~70%
属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性；
重疾不重健康建议：部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，乳头状瘤，建议活检已明确诊断。
BI-RADS 4C级：疑似恶性病变较大，可能性71~94%
是指尚不具备像5级那样的典型恶性特点。包括形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化；
重疾不重健康建议：建议活检已明确诊断。
BI-RADS 5级：高度疑似恶性病变，可能性大于95%
超声有特征性异常征象，符合以下3条或3条以上：①形态不规则；②与皮肤不平行，纵横比＞1（即宽＜高）；③边界不清(模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺) ；④周边强回声的恶晕征；⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影；⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷）；⑦微小（小于0.5mm）钙化；⑧内部有血流。
重疾不重健康建议：需要手术切除活检，遵医嘱进行临床处理。
BI-RADS 6级：活检证实为恶性
重疾不重健康建议：需立即治疗。
为什么会得乳腺结节
乳腺结节发生的病因和发病机制尚不清楚。但多数专家认为与以下因素有关：
① 雌激素水平的相对或绝对升高，雌激素过度刺激导致结节发生。
② 局部乳腺组织对雌激素过度敏感。不同的女性对雌激素的敏感性都不同，即使是同一妇女不同组织对雌激素的敏感性也有差异。
③ 饮食、身体和生活环境因素。高脂，高能量饮食，肥胖，肝功能异常，都会影响雌激素的分泌进而导致结节发生。另外不良情绪，吸烟，酗酒，过度摄入咖啡因也会对机体内分泌环境造成影响。
④ 遗传因素。有相关疾病家族史都会增加乳腺结节发生的倾向性。
日常如何预防乳腺结节
