甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，近年来，发病率增长迅速，常年居各家保司重疾险恶性肿瘤赔付第一名，那甲状腺癌都有哪几种？如何知道甲状腺癌具体分期？
甲状腺乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、Hürthle 细胞癌和未分化癌
pTX：原发肿瘤不能评估
pT0：无肿瘤证据
pT1：肿瘤局限在甲状腺内，最大径 ≤ 2 cm
• T1a 肿瘤最大径 ≤ 1 cm
• T1b 肿瘤最大径＞1 cm，≤ 2 cm
pT2：肿瘤 2～4 cm
pT3：肿瘤>4 cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT3a：肿瘤>4 cm，局限于甲状腺内
pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT4：大体侵犯甲状腺外带状肌外
pT4a：侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT4b：侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管
甲状腺髓样癌
pTX：原发肿瘤不能评估
pT0：无肿瘤证据
pT1：肿瘤局限在甲状腺内，最大径 ≤ 2 cm
• T1a 肿瘤最大径 ≤ 1 cm
• T1b 肿瘤最大径＞1 cm，≤ 2 cm
pT2：肿瘤 2～4 cm
pT3：肿瘤>4 cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT3a：肿瘤>4 cm，局限于甲状腺内
pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT4：进展期病变
pT4a：中度进展，任何大小的肿瘤，侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织，如喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT4b：重度进展，任何大小的肿瘤，侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管
区域淋巴结：适用于所有甲状腺癌
pN0：无淋巴结转移证据
pN1：区域淋巴结转移
pN1a：转移至Ⅵ、Ⅶ区（包括气管旁、气管前、喉前/Delphian 或上纵隔）淋巴结，可以为单侧或双侧。
pN1b：单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移（包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区）淋巴结或咽后淋巴结转移。
TI-RADS 3级
TI-RADS（Thyroid imaging reporting and data system）即甲状腺影像报告和数据系统。通过甲状腺结节声像图不同特点评分总和进行分级，根据恶性程度分为1-5类：1、实性结节；2、低回声或极低回声；3、分叶或边缘不规则；4、砂砾样钙化；5、纵横比≥1 。
TI-RADS分级 1 级
阴性，指正常甲状腺或甲状腺切除术后，只需要常规体检即可（1年1次）。
TI-RADS分级 2 级
良性病变，恶性可能为0，长期随访即可。
特点：
TI-RADS分级 3 级
良性可能较大的甲状腺结节以囊实性结节多见，恶性风险≤3%，需要3-6个月复查一次超声。
特点：
TI-RADS分级 4a 级
有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%～30%之间,需要进行穿刺，明确诊断。如果是恶性，可以进行手术治疗；如果是良性，可以进行暂时观察。
特点：
TI-RADS分级 4b 级
有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%～30%之间,需要进行穿刺，明确诊断。如果是恶性，可以进行手术治疗；如果是良性，可以进行暂时观察。
特点：
TI-RADS分级 4c 级
有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%～95%之间，临床建议首选手术治疗。
TI-RADS分级 5 级
可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即手术治疗。
特点：
