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一、为什么居民医保缴费标准需要提高？
城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，近年来，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。2024年居民医保筹资标准达到1070元（个人缴费400元、财政补助670元），财政补助占年度筹资的63.81%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要，也是应对医药技术快速进步，医药费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。
一是医疗费用在增长。2023年与2018年相比，我省次均住院费用由4969元上涨到6319元，五年间涨幅约27%；全国次均门诊费用由51元上涨到103元，涨幅约102%。
二是医保待遇水平在提高。随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用，医保目录报销范围不断扩大（现在医保目录内药品已由过去的300种增加至3088种），门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加，还维持在原来的缴费水平，医保基金就会不可持续，新技术、新药品就无法纳入医保报销，群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时，适当提高居民缴费标准，才能有效支撑医保制度可持续发展。
2024年个人缴费标准提高了20元，是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅5.3%,与2023年全国人均可支配收入增速6.1%相比，增幅明显下降。
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二、每年增长的居民医保费都用在哪些方面？
近年来，随着医保改革不断推进，居民医保待遇保障水平不断提高，每年增长的医保费全部都用于提高参保居民医保待遇，居民缴纳的医保费完完全全是取之于民用之于民。
一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种，而现在医保目录内药品平均每年增加100多种，2023年达到3088种。
二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初，主要是为了保大病住院支出的医疗费用，现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病，只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销，现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。自2025年1月1日起我市门诊慢特病病种由36种增加至66种。
三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本市看病就医，需要办理转诊转院手续并备案，否则医保无法报销。现在我市实行异地就医直接结算“提速快办”，备案渠道多样、异地急诊特事特办，门诊慢特病省内直接结算，跨省异地就医备案也越来越方便。
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