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为进一步加强医疗保障定点医药机构协议管理，推进医疗保障基金使用常态化监管，深入持续打击欺诈骗保，确保医保基金的安全使用，维护参保群众的切身利益。近日，金昌市医疗保障服务中心组织工作人员深入市本级3家定点医疗机构进行了实地检查。本次检查通过系统核查、处方及病历审查和询问医保窗口工作人员等方式，对定点医疗机构医保协议执行及落实情况进行了全面排查和现场测评。
核查过程中，市医疗保障服务中心工作人员依据医保协议管理考核指标重点检查定点医疗机构是否存在信访投诉、超量开药、不合理转诊转院、体检式住院等套取骗取医保基金行为。检查人员详细查阅了患者的门诊处方及住院记录，核对了患者的身份信息，了解患者的实际住院情况和医疗费用支出情况。
通过此次实地核查，及时发现并纠正了定点医疗机构在医保服务中的违规行为，保障医保基金的合理使用。针对此次实地核查中发现的问题，工作人员现场对有关情况进行了告知并督促整改。下一步，市医疗保障服务中心将继续加强对定点医疗机构的协议监管力度，定期或不定期开展检查，建立日常监管与专项检查相结合的常态化巡查机制，坚持制度化监管、长效化治理，强化医保基金监管，维护医保基金安全。同时，也呼吁广大人民群众积极参与到对医保基金安全使用的监管中来，共同维护自身参保权益，实现医保基金全社会监管。
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