【全民参保集中宣传月系列】城乡居民基本医疗保险政策解读之“职工医保个人账户代缴居民保费”

文摘   2024-09-27 17:09   甘肃  

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为全面推动2025年城乡居民基本医疗保险全民参保工作,进一步提高人民群众对医疗保障的认可度和医保政策的知晓度,金昌市医疗保障局以“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”为主题,采取多种形式开展宣传,对参保群众关切的缴费标准、待遇享受等政策问题进行专题解答,树立“每个人都是自己健康的第一责任人”的鲜明导向,营造全社会关注并自愿参保、积极参保的良好氛围,维护人民群众医疗保障合法权益,不断提升参保群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。


今天为大家解读的问题是:

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一、职工医保个人账户代缴居民保费需要

注意什么?

(一)代缴的对象:仅限家庭共济亲情成员,即本人父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

(二)代缴的条件:

1.职工医保和城乡居民医保为正常参保状态;

2.职工基本医疗保险个人账户余额足够支付城乡居民基本医疗保险费;

3.职工基本医疗保险参保人已办理个账共济授权城乡居民基本医疗保险参保人。

(三)避免重复缴费:代缴前需确认该家庭成员尚未通过其他方式已缴纳医保费,否则会导致重复缴费,无法退费。

(四)使用代缴无法退费:为确保缴费与待遇准确匹配,代缴当年的保费无法退费,请谨慎使用代缴!

(五)无法直接查询缴费状态:由于医保部门通过批量代缴方式为参保人提供代缴服务,缴费人无法通过税务平台“已缴费查询”查询缴费状态。医保部门批量代缴成功后,符合规定的参保人方可向税务部门申请打印发票等常规操作。

(六)查询待缴人信息要耐心等待:查询待缴人员信息需要与税务系统交互,时间预计1-2分钟。查询的过程中务必不要关闭窗口,关闭窗口后需刷新重新等待。

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二、除给家里人缴纳居民医保参保费之外,

个人账户家庭共济还能干什么?

家庭共济后,被共济的家庭成员可以用家里人的个人账户支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,或者支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

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三、职工医保个人账户如何代缴居民保费?

(一)线上代缴

1.创建家庭共济账户。打开微信小程序/支付宝(“甘肃省医疗保障局”)或甘肃医保服务平台APP—选择“家庭共济”—绑定正常参保的家庭成员。

2.办理共济代缴。点击“共济管理”—选择“个账城乡居民保险代缴”—选择“年度”—点击“为他/她缴费”。

具体操作指引见:如何用城镇职工个人账户为家庭成员代缴城乡居民参保费?

(二)线下代缴

如申请人无法进行线上办理,可至医保服务窗口进行咨询办理。


温馨提示:家庭共济代缴时间为集中参保缴费期和延长缴费期,请大家尽快参保缴费哦!



供稿:杨钰颖
   

           编辑:郭   懿          审    核:王   燕
           监制:许泰善          总监制:张永芬

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