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为全面推动2025年城乡居民基本医疗保险全民参保工作,进一步提高人民群众对医疗保障的认可度和医保政策的知晓度,金昌市医疗保障局以“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”为主题,采取多种形式开展宣传,对参保群众关切的缴费标准、待遇享受等政策问题进行专题解答,树立“每个人都是自己健康的第一责任人”的鲜明导向,营造全社会关注并自愿参保、积极参保的良好氛围,维护人民群众医疗保障合法权益,不断提升参保群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。
今天为大家解读的问题是:
一、什么是医保待遇等待期?
医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。
需要注意的是,2025年度金昌市城乡居民医保缴纳已于9月10日开始,将持续至12月25日。对于错过集中参保缴费期的居民,设置了补充参保缴费期,时间为2025年1月1日至2月28日。在补充参保期内完成参保缴费的城乡居民,按规定参保后有3个月(90日)的待遇等待期,待遇等待期结束后正常享受医保待遇。其中,对未在居民医保集中缴费期内参保的人员,参保后设置3个月(90日)固定待遇等待期。新生儿、当年退役军人和新认定低收入人口等特殊参保人群不受缴费期限制,按规定参保缴费后不设置待遇等待期。
为此,提醒广大市民在集中缴费期内参保缴费,以确保自身及家人的医疗保障权益不受影响。
二、现在不缴,如果生病了可以中途
再缴费报销医疗费用吗?
从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的等待期。
可能您觉得这个政策好严,但是很多参了保的人认为挺公平,人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处,他们有病了再参,待遇和我一样,不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。其实只要您按时参、政策对您不仅没有任何影响,还有连续参保奖励。
三、现在是现役军人,明年可能转业,
以前一直没参保,是不是会受到影响,
有等待期?
我国基本医保对退役军人参保不设等待期。退役后如就业可参加职工医保,未就业也可选择参加居民医保。
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