艾泽拉斯丶影像笔记：专业的影像学公众号
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患者，男性，69岁，咳嗽咳痰
左肺下叶见多发囊状、曲张样支气管扩张，部分囊腔见气液平面，灶周可见磨玻璃影。
余病灶略。
支气管扩张
支气管扩张
支气管扩张症（简称支扩）是由各种病因导致中小支气管反复损伤、阻塞，支气管壁结构破坏，最终形成的支气管异常和持久性扩张的疾病。
支扩诊断标准按照中国《支气管扩张症诊断与治疗指南共识（2021）》推荐，以支气管内径与伴行肺动脉直径比值为诊断依据（正常成人）。
然而，我们要注意老年人的支气管往往比伴行的肺动脉管径宽，属于正常现象。
支气管扩张有哪些影像表现呢？它一般通过X和CT检查发现，主要的影像表现如下：
直接征象：
支气管内径/伴行肺动脉直径>1；
从中心到外周，支气管内径未逐渐变细；
距外周胸膜或纵隔胸膜1cm范围内可见支气管影；
间接征象：
支气管壁增厚（支气管内径<80%外径）；
黏液嵌塞；
支扩影像分型：
柱状扩张；
静脉曲张型扩张；
囊状扩张；
牵拉型扩张：常见于纤维化，陈旧性结核等。
本病例主要是囊状扩张，要注意到部分囊内气液平、灶周磨玻璃影的存在，提示合并感染。
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