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基本情况:患者,男性,32岁,双侧臀部不适。
标识如下:
影像所见:骨盆前倾,可见双侧髂骨致密线。余病变略。
诊断意见:臀肌挛缩症。
相关知识:
臀肌挛缩症
臀肌挛缩症是指由于各种病因导致臀肌肌纤维及其筋膜纤维变性、挛缩,继而导致单侧或者双侧髋关节功能受限的临床症候群。
病因:注射因素(苯甲醇作为青霉素溶媒肌肉注射是国内注射性臀肌挛缩症的主要原因)、免疫因素及感染因素等。
临床症状:下蹲困难,外八字,不能翘二郎腿,关节弹响等
影像表现:
X线:1.骨盆前倾,部分出现Otto骨盆;双侧髂骨致密线。
CT:主要表现为臀肌体积缩小、钙化、坏死、条索状挛缩带及肌间隙增宽,双侧髂骨后部骨质增厚、变形。
MRI:臀肌萎缩变薄,脂肪浸润,肌间隙增宽,臀肌筋膜增厚、凹陷,呈束带状。
这里涉及如何诊断骨盆前倾。正常骨盆大孔呈心形,双侧闭孔呈杏仁状。当骨盆前倾时,骨盆大孔投影面积变大,呈近似圆形,可观察到坐骨结节的全貌;同时,双侧闭孔投影缩小,呈扁平状。一般写报告也没必要去测量,目测即可,所以不作介绍了。
本病例比较遗憾是没有行MRI检查,但是根据典型的X线表现,符合臀肌挛缩症。
通过本病例的分享,我们对臀肌挛缩症有了认识,下次再遇到同类型病例就秒杀啦。
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