结果:【读片实践】第00013期:患者,女性,74岁,右膝疼痛多年

健康   2024-11-16 07:00   广东  

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基本情况

基本情况:患者,女性,74岁,右膝疼痛多年

影像学表现

结果:

结果:软骨下功能不全性骨折


MRI显示股骨内侧髁的承重部分有一个大的关节软骨和软骨下骨缺损,符合软骨下功能不全性骨折。


既往称为“膝关节自发性骨坏死”,目前已经弃用,改称“软骨下功能不全性骨折”,属于应力性骨折的一种相对常见亚型。


特点:

好发于>60岁的人群,女多于男。


影像表现:

早期:软骨下骨折(匍匐走行的T1低T2低信号)+大范围骨髓水肿;

进展期:软骨下塌陷,骨软骨缺损;



这个病例有软骨以及软骨下骨的缺损,如何跟剥脱性骨软骨炎如何鉴别?可以从以下来看:


1、年龄,剥脱性骨软骨炎发生于年轻人,而软骨下功能不全发生于老年人,多为>60岁的女性,无明显外伤病史;


2、剥脱性骨软骨炎,有软骨和骨的缺损属于II-V级,那么看看有没关节游离体即可区别这两个疾病;


3、剥脱性骨软骨炎,母骨无骨髓水肿;软骨下不全骨折伴随从软骨下区域起源的大片骨髓水肿,常累及整个股骨髁。


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艾泽拉斯丶影像笔记
放射医学副主任医师,记录、分享工作中的影像典型病例
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