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基本情况:患者,女性,74岁,右膝疼痛多年
结果:软骨下功能不全性骨折
MRI显示股骨内侧髁的承重部分有一个大的关节软骨和软骨下骨缺损,符合软骨下功能不全性骨折。
既往称为“膝关节自发性骨坏死”,目前已经弃用,改称“软骨下功能不全性骨折”,属于应力性骨折的一种相对常见亚型。
特点:
好发于>60岁的人群,女多于男。
影像表现:
早期:软骨下骨折(匍匐走行的T1低T2低信号)+大范围骨髓水肿;
进展期:软骨下塌陷,骨软骨缺损;
这个病例有软骨以及软骨下骨的缺损,如何跟剥脱性骨软骨炎如何鉴别?可以从以下来看:
1、年龄,剥脱性骨软骨炎发生于年轻人,而软骨下功能不全发生于老年人,多为>60岁的女性,无明显外伤病史;
2、剥脱性骨软骨炎,有软骨和骨的缺损属于II-V级,那么看看有没关节游离体即可区别这两个疾病;
3、剥脱性骨软骨炎,母骨无骨髓水肿;软骨下不全骨折伴随从软骨下区域起源的大片骨髓水肿,常累及整个股骨髁。
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