病例
女，55岁，手指无痛性肿物。
MRI表现：
1、掌指关节前方皮下肿物，位于屈肌腱前方，且紧邻
2、边界清楚的软组织结节
3、T1等信号，T2稍高信号，似见纤维包膜。
讨论：
1、良性软组织肿瘤，分为局限型和弥漫型，主要由破骨样巨细胞和滑膜样单核细胞构成。
2、多见于青年人
3、局限型85%发生于手指，多见于肌腱周围。
4、弥漫型多数位于负重关节旁软组织内。
5、T1等或稍低信号，T2稍高或高信号；增强扫描不均匀中度强化。
鉴别诊断：
1、腱鞘纤维瘤：发病部位相似，边缘T1T2低信号，增强扫描多数无或轻度环状强化。
2、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎：滑膜弥漫性结节状不均匀增厚，呈“海绵垫状”，“苔藓状”和“菜花样”。含铁血黄素沉积。增强扫描铁沉积区无强化。
3、痛风结节：发病部位类似，更倾向于韧带和肌腱附着点，更易侵蚀附着点骨质；信号混杂；无包膜，边界不清；增强扫描明显强化。
本公众号另一例腱鞘巨细胞瘤的文章链接：
