艾泽拉斯丶影像笔记：专业的影像学公众号
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患者，女性，52岁，左肩关节疼痛。
左侧冈上肌腱见长线条状PDWI-FS高信号，关节面缘、滑囊缘光整。
余病灶略。
左侧冈上肌腱损伤（1级）。
肩袖损伤，最常损伤到冈上肌腱。其分类如下：
肌腱炎表现为T1WI、PDWI-FS的中等信号，比新鲜撕裂引起的PDWI-FS高信号（接近自由水信号）要低得多。有些书本将肌腱炎等同于损伤1级，但我觉得两者从信号来看，还是有着很大不同的。
撕裂分为3级：
1级：韧带本身完整，但内部出现PDWI-FS高信号；
2级：韧带局限性变细、不规则，部分纤维不连续。可能会出现三种情况：①韧带部分撕裂位于关节侧；②韧带部分撕裂位于滑囊侧；③韧带部分撕裂局限于韧带内部。
3级：韧带完全中断，断端回缩，断端间被流体信号填充。
有两点需要注意的：
（1）关于2级的撕裂，报告中需要明确关节侧、滑囊侧是否光整。
（2）冈上肌肩存在损伤的时候，要继续看看肩峰有无骨赘，是否存在II、III型肩峰，肩峰下-肱骨间隙（A-H间隙正常为8-10mm）是否小于7mm，若存在这些异常，则提示肩关节撞击综合征。
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