健康杭州·专家在身边
本期专家
雷家才
● 杭州市红十字会医院钱塘院区消化内科（内镜中心）主任、主任医师
个人简介
从事消化科及消化内镜二十年，擅长胆胰疾病ERCP诊治、消化道良恶性肿瘤ESD诊治、肝硬化食管胃底静脉曲张出血ESVD治疗、超声内镜和内痔内镜综合治疗、阑尾炎内镜治疗ERAT、NOTES保胆取石等内镜技术。
门诊时间
钱塘院区：周四上午
仁爱院区：周四下午
01
婚前查出胆囊有问题
女子恳求医生保胆取石
即将步入婚姻殿堂的陈女士（化姓），对未来的生活充满了期待。可最近右上腹总是隐隐作痛，让她很是糟心，严重的时候疼得都吃不下饭。
家人赶紧带她去医院做了检查，结果是胆囊结石合并胆囊炎。
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一听医生说要切除胆囊，她心里就打起了“退堂鼓”。婚礼将近，她不想身上留疤，让自己不够完美。
后来，听朋友说杭州市红十字会医院钱塘院区消化内科主任雷家才可以通过内镜保胆取石，不用动刀就能治好这种病，陈女士马上赶到医院挂了专家号。
“医生，一定要帮我保住胆囊，我真的不想切啊！”雷主任帮她完善了相关检查。陈女士的胆囊功能良好，胆囊也没有急性炎症表现，符合保胆取石的手术条件。
经过慎重沟通评估后，雷主任决定采取经内镜直肠入路（NOTES）保胆取石术，帮助陈女士解决困扰。
02
“无痕”治疗取出“鸽子蛋”
医生警惕几个典型症状
雷主任通过内镜，切开肠壁，进入腹腔，切开胆囊壁后在胆囊里找到了一枚“鸽子蛋”大小的结石，并顺利取出。
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手术仅花费2小时就顺利完成，体表未留任何疤痕。术后，陈女士恢复良好，各项指标正常，很快就出院了。
“真得非常感谢雷主任，不仅帮我取出了结石，保住了胆囊，而且避免了身上留疤。”
雷主任提醒，出现以下几个典型症状，要警惕胆结石：
右上腹疼痛。通常为阵发性绞痛，可向肩背部放射。
恶心呕吐。部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
发热、黄疸。部分严重患者可能出现发热、黄疸等症状。
03
为什么年纪轻轻
会得胆结石？
胆结石一般发生在40-60岁人群中，年轻人会患上胆结石，与一些不良习惯有关。
不吃早餐，导致胆囊当中的胆汁长时间存放，会产生一种类似于胆固醇的物质，从而形成结石。
不吃晚餐，也会导致胆汁排泄出现问题，从而加大患上胆结石的概率。
喜欢吃高盐高油食物。这些食物中的油脂、胆固醇成分多，会导致胆汁变得过于浓稠，容易结晶，诱发胆结石。
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喜欢吃蛋糕、奶茶。这些食物中的糖分会转化为脂肪，导致胆汁中胆固醇过多，增加胆囊结石的发病风险。
喜欢素食减肥，减少胆汁的分泌和排泄，胆汁容易沉淀形成胆结石。
肥胖的人胆囊内容易囤积过多的胆汁，就会使得胆汁过度浓缩，从而引起胆固醇结晶，形成胆结石。
胆囊肌的收缩力便会下降，胆汁排空出现延迟，容易造成胆汁郁积，使得胆囊结石。
长期口服避孕药的女性，患胆结石的概率比其他人更高。这可能都与性激素的作用有关。
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雷主任最后提醒，“胆”小事大，胆囊结石患者越来越年轻化，预防和治疗它都需要摒弃不良习惯，避免“挨一刀”。
供稿：杭州市红十字会医院钱塘院区（杭州市第九人民医院） 转载请注明“健康杭州”
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