近日，第24批援尼日尔中国医疗队脊柱外科副主任医师李小峰成功为一名患者实施胸椎管狭窄后路减压手术，让患者重拾健康，恢复肢体功能。
患者叫Lssifi，52岁，数年前被诊断为腰椎管狭窄症，反复治疗多年，效果并不理想，一年前出现双下肢麻木、无力，症状逐渐加重，基本丧失行走能力。患者在尼日尔综合医院就诊过程中，因病情复杂作为典型病例在科室进行疑难病例集中讨论。会上，中国医生李小峰认真听取病例介绍，详细为患者做体格检查，见患者双下肢各肌群肌力均有明显下降，并存在感觉平面异常，上肢活动良好，建议检查胸椎。最终MRI结果显示患者中胸段连续性胸椎管狭窄，双节段腰椎管狭窄。李小峰与当地神经外科医师会诊后建议先行胸椎减压手术，后期根据术后情况必要时再行腰椎手术。当前，胸椎狭窄症患者进行手术减压、解除神经压迫、恢复脊髓功能是唯一有效的治疗方法。但其手术风险极大，并发症多，瘫痪几率非常高，且该手术对治疗技术和设备要求也很高，而当地医院缺乏超声骨刀、电动磨钻、神经电生理监测等国内常备的高端设备，就连最基本的小型号椎板咬骨钳也没有，这让医疗团队的医生们都非常为难。
李小峰（左一）和当地医生术前为患者查体
尼日尔综合医院外科Habi教授与患者及家属多次沟通，要求李小峰一起为患者实施手术，希望能通过中国医生的帮助，解决困扰患者的难题。术前，医疗团队制定详细的手术方案；术中，李小峰与Habi教授使用手术室中现有最小的椎板咬骨钳开槽、逐步切除椎管后壁，精准拆除障碍，达到神经减压的目的。幸运的是麻醉苏醒后患者下肢活动良好，随着后期的康复治疗，患者肌力逐渐恢复。
李小峰给患者实施手术
据李小峰介绍，胸椎管狭窄主要是由于胸椎黄韧带骨化、后纵韧带骨化以及胸椎间盘突出等因素导致的脊髓受压性疾病。若耽误治疗，将会导致病人瘫痪，手术减压是唯一有效的方法。因胸椎管间隙是脊柱里面最小的，所以手术难度和危险性也是最高的，对医生技术水平要求极高。尤其是在基础设备及耗材缺乏情况下顺利完成手术，避免患者情况加重，恢复其肢体功能，对于术者本身也是很大的一次突破和挑战。
李小峰表示，在尼日尔开展医疗援助工作，面对手术设备、耗材短缺等系列问题和当地许多疑难病症，中国医疗队始终不忘医者初心，不畏艰难，努力一一去克服和突破，以最精湛的医疗技术用心用力救治更多患者，给当地民众带来新的希望和健康。
文稿：李小峰
编辑：龙慧英
审核：郑志大
