去寒湿、补阳气的祖宗——附子这味药啊

学术   健康   2024-03-16 22:31   山西  


讲个中药,换换脑筋。
在教科书《中药学》中。
附子归在温里药里边,治疗里寒证。
在这一章有:

附子
干姜
肉桂
细辛
吴茱萸
花椒
丁香
小茴香


有几个讲过了:
《细辛这味药啊——中药系列
《散寒止痛,让寒湿之气降下来——吴茱萸这味药啊
《厨房里也有妙药——花椒这味药啊
公众号:中医师吴剑波 第232篇文章
今天写:

去寒湿、补阳气的祖宗
——附子这味药啊
#2024.3.15

01、附子的亲戚


先把附子的家庭成员交代一下。
四川这个地方,太潮湿阴寒了。
这里的人,要吃辛辣的东西,把这寒湿排出去。四川人无辣不欢,有名气的四川火锅。
四川人需要辛辣的东西,包括前边的讲的花椒、吴茱萸,以及今天的附子,都是产自四川。
附子可以祛寒湿之气。


先把附子这个大家庭交代一下:
三年为附子,四年为乌头,五年为天雄。
乌头附子的妈,从乌头的身边,长出一根球根,这个球根就是附子。
然后这个附子,成为乌头,再生小孩子,长出附子
可是有的附子,不肯长大,生孩子,非要成为一个老光棍,就是天雄

乌头的药性以后讲。
因为它的气是散的,《伤寒论》用它祛风湿。

天雄的药性以后讲。
因为它是往下生长的,它的阳气往下钻,《伤寒论》用它来固精,凝聚人的元气。
补药系列有一个天雄散,因为天雄这个药,不好买,就懒得写了。
《人到中年,《伤寒论》的补药系列必须收藏起来
公众号:中医师吴剑波 第213篇文章




02、附子在古方的功效



教科书《中药学》附子的功效是:
回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。

看看《伤寒论》是怎么用?
《神农本草经》:味辛、温。风寒咳逆邪气、温中、金疮。破症坚、积聚血瘕,寒湿痿躄,拘挛膝痛,不能行步。

风寒咳逆邪气
可以治疗寒湿之气,比如说:麻黄附子细辛汤,治疗寒邪,直入少阴经附子一直在里边顶,麻黄在皮肤表面开毛孔,合力把这个寒邪,从身体的里边赶出来。
这个附子,是个少阴经的中药,咱们讲到《少阴篇》的时候,它要频频露面。

温中
温暖中焦,温脾胃,比如说:附子理中丸。身体肠道太寒了,吃什么拉什么,拉的大便有食物残渣,必须加附子,加大一下温暖的力度。

金创
刀剑砍的伤口,现在的破伤风,古人认为为风邪所侵,也可以用附子祛风。不过现在这个不常用了。

破癥坚积聚血瘕
脂肪瘤啦、痰瘤啦、血块啦,这些聚集在一块的东西,阴实的东西啦,就是现在的肿瘤,附子都可以破。
附子的走窜之力很强。

附子能够通行十二经。
相比干姜,附子的热度一般般
所以这两个药,配合着用,干姜、附子组合,也是一个经典组合,干姜提供能量,附子让这个热量通达全身。
有句话说:附子无干姜不热,干姜无附子不走。

寒湿痿躄,拘挛膝痛,不能行步。
这是寒湿之气,侵犯了运动、关节系统。
导致了行动不利。比如现在的风湿性关节炎、痛风。

插播一个广告:

痛风,西医认为是血液中尿酸增高,尿酸盐结晶代谢物,堆积在局部关节处,发炎破坏关节。

中医认为:比如说吃海鲜、喝冰啤酒,这些阴寒之物,这些寒湿之气堆积在关节处。形成肿胀。
用这个生附子破掉这一块的阴实。
这是治标。

不过,治疗痛风,还是补足肝肾的阳气,让肝肾的能量旺,在血液里,烧掉这些代谢物,这才是根本。


03、附子的毒性


前面罗里吧嗦写了一大堆,你要到药店去买附子

对不起,买不到。

生附子里边有毒,叫乌头碱,吃了以后,身体会麻,古人把乌头的毒液涂在箭头上,当毒箭用,《中国药典》不让买,是禁药。


20年前,我刚毕业的时候,还能在药店,买到生附子、穿山甲这一类药。现在都买不到了。

当时,我嚼了一点附子,先是舌头麻了,接着半边脸也麻了,然后感觉站立不稳,心慌、头晕,然后在床上躺了一会,歇过来了。

记忆深刻。


张仲景是怎么处理的呢?

就是用大火先煎附子,煎一个小时,让这个乌头碱,遇高温分解掉,这就安全了。

如果是有中毒的迹象,就喝这个蜂蜜水来解毒。
《蜂蜜,不要小瞧这味中药啊



04、炮附子


现在呢,生附子,在药店是买不到的。
只能买得到炮附子,就是炮制后的附子,名称各不相同:姜附片,黑顺片、炮附子、熟附子。

生附子呢?
主要的功能是泻阴实,把身体里面堆积的湿寒之气排出体外,所以它是一味泻药。
打通了,再用补药就补得进去了,否则就上火。



附子炮制完呢,功能就变了,主要作用在于补阳气。
现在呢,开生附子是犯法的事,医生只敢开熟附子
那就用大剂量的熟附子,补到足够的阳气,把这个寒湿之气,给挤出去。

就像李可老先生,用熟附子,30克起,200克,300克,也是常有的事。
本来10几克生附子可以完成的事,现在用几十克熟附子,才能勉勉强强的代替吧。

一般的中医谈到附子,谈附子色变。
开个10几克熟附子,用来破阴实,效果是天知道了。因为用得少,阳气沉不下去,反而上火。

熟附子的应用呢?
最著名的方子就是真武汤了。

真武汤方

茯苓三两、芍药三两、生姜三两(切)、白术二两、附子一枚(炮去皮,破八片)

【用法】以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。【功用】温阳利水。
【主治】(1)脾肾阳虚,水气内停。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。(2)太阳病。发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身明动,振振欲擗地。



还有一个补阳方子,用到熟附子的,就是以前讲过的:
《补肾的祖宗、身体的灭火剂——肾气丸



05、鉴别


药店还有一个白附子
足阳明胃经的引经药,是一个敷脸的美容药,不要搞混。
《降血脂、消食除胀——神曲这味药啊


药店还有一个香附子
是顺一身之气的,妇科常用药,也不要搞混。



06、小结


《太阴篇》基本上讲完了。
闲讲几个中药
进入《伤寒论》少阴篇。
肾的世界。
散会。





阳气者,若天与日
太阳一出,阴霾立消
阳气旺的人
鬼神不敢近
气血自和融
风寒暑湿燥火
喜怒忧思悲恐惊
酒色财气
时时克伐
避寒暑
节饮食
远酒色
养我浩然之气
无妄无灾过一生



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中医师吴剑波
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