​少阴病,寒到肠道拉脓血——桃花汤

学术   2024-06-30 20:20   山西  

按我以前的脾气,这种方子就绕过去了。
治疗的范围太窄。
二是感冒后,少阴病,命门火衰,肠道发寒,又是便脓,又是拉血,到这个地步,谁要找中医呢?
这回呢,我想明白了,不在于讲这个方子,借着这个方子,讲张仲景的思路,讲《伤寒论》背后的操作系统。
一条一条来。
俯瞰整个《伤寒论》中医版图。


少阴病,寒到肠道拉脓血
——桃花汤
#2024.6.30


01


还是在少阴病的大框架下:
感冒后,病毒到了少阴这个层次,浑身怕冷,脉象细微,躺在床上,就像个虾米。
五脏辩证系统看,就是心肾阳衰,命门火衰,这套水气循环系统出现问题了。
欢迎来到肾的世界——少阴病是个什么病?
公众号:中医师吴剑波 第324篇文章


今天讲其中的一种情况:

抓主症,开方子,听我给你编:

【11.27】  少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方
赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两  粳米一升

右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,纳赤石脂末方寸匙,日三服。若一服愈,余勿服。


少阴病,下利便脓血。

感冒后,在少阴这个区域,下利是很正常的,我们前边都讲过了,身体太寒了,这个水毒停留住了。
大便拉稀水,自然不过。
现在呢,拉着拉着,过了几天,这个稀水里边,有脓,有血丝,变成果冻一样的东西。

这是啥情况?
大肠太寒了,肠壁上的毛细血管,都瘀住了,坏死了,肠粘膜就脱落了,留下了像脓一样的东西,里边还夹杂着血丝。
虽然你看见大便,有脓有血。
其实这是个寒证,这是肠粘膜烂掉了。


02


【11.28】 少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

小便不利,下利不止。
少阴病,得了三四天,小便呢,不通畅,大便呢,拉脓血。其实和上条一样,多了一个小便不利。

这是啥情况呢?
心肾阳虚,命门火虚了,膀胱的气化功能弱了。小便就钝了,感觉好长时间没小便了,全从大便拉下去了嘛。


关于大便拉稀,我们有很多方子。
太阳篇葛根汤。
后背的足太阳膀胱经,遇冷水气断掉以后,掉下来,这个泄泻是热烘烘的,烫屁股。(就是上文图片中绿色的那条线)

太阴篇的泄泻。
脾胃寒凉了,用理中汤,这一类温暖脾胃的方子,暖一暖,脾胃恢复了功能,也就不拉了。

太阴病,为啥频频拉稀屎?——理中加黄芪汤


到了少阴篇,命门火衰,大肠太寒了,以至于寒的肠粘膜,也坏死了,拉出来了
二是少阴体质的人,比如说老年人,大肠没有能量收摄住大便了。知道大便了,但是没有力气控制了,大便滑脱下来了,经常见到,老年人,来不及上厕所,就拉在裤子上了。



03


桃花汤三味药。
赤石脂呢?
中医术语是涩肠止泻。
入药呢,一半磨成粉,起到一个涩肠止泻,止血的作用,就像现在的蒙脱石散,用物理的方法止这个泻。
一半煮在汤药里边,它是固尾闾的,也可以理解成固肛门的的,给肛门以能量,抓住这个气和血,不要流出来。
《拉稀跑肚子——赤石脂、禹余粮这两味药啊

干姜呢,让这个肠壁间的肠粘膜,暖和起来,化掉这个毛细血管的瘀滞。
恢复大肠的功能。
《生姜、干姜这两味药啊

粳米
入下焦,入大肠,修补这个大肠。

桃花汤,三个药。
涩肠止泻的,温暖化瘀的,修补肠道的。
齐活了,你就说严谨不严谨吧?
因为里边有赤石脂这个中药嘛,熬出的汤药里边,颜色鲜红,状若桃花,故取名桃花汤

这个方子,这个思路,漂亮不?
明天见。





回了趟村子。
烈日当空,庄稼青青
呆惯了城市
闻到了熟悉的泥土气息
我在这里长大
放骡子,割草,捞鱼,偷西瓜。
仿佛就在昨日
那时候的时间过得真慢啊。
一眨眼
迷迷糊糊到了40多。
山,还是那坐山
人,不是当年的人。
景,也不是当初的景。
沧海桑田
容颜易改
欢乐痛苦
千百年来
这片土地记载着这一切的事。
就叫做生活。



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中医师吴剑波
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