​扁桃体脓肿——苦酒汤

学术   2024-07-22 20:51   山西  

接着讲《伤寒论》少阴篇。


扁桃体脓肿
——苦酒汤治乳蛾
#2024.7.22


01.《伤寒论》原文


【11.33】  少阴病,咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。 

苦酒汤方

半夏十四枚(洗,破如枣核) 鸡子一枚(去黄,纳上苦酒著鸡子壳中)

右二味,纳半夏,著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。


咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者
这是现代医学的扁桃体脓肿嘛。

双侧的扁桃体脓肿,把喉咙堵的仅有一条缝,吃不进饭,说不出话。
它的样子,好像一个蚕蛾,中医术语又叫乳蛾
小孩子常得。


02.药物组成


半夏呢?
破痰结。
把扁桃体里边的脏东西,转移出去。
这里用生半夏,生半夏有毒,所以张仲景说:半夏十四枚(洗,破如枣核),就是用沸水滚几滚,打碎。
生半夏有毒,《药典》不允许药店销售,炮制过的半夏,法半夏,姜半夏,就没有效果了。
半夏这味药

苦酒呢?就是醋。
酒和醋是两兄弟。

醋呢?
用来消炎杀菌,新冠的时候,用醋蒸汽来消毒。

鸡子一枚(去黄,纳上苦酒著鸡子壳中)
就是蛋清了,是个润的药。
咱们现在喝的话,生半夏打碎,加醋,煮一会,稍冷,把鸡蛋清冲进去,就可以了。
喝的时候呢,要慢慢喝,停留在喉咙时间长一点。

这几天学少阴病,大家也看出来了,少阴病的方子,这个虚火,从来没有用到黄连、黄柏这些。

前几天讲了一个:

最好的美容养颜方——猪肤汤(肥猪肉片子)

这个是喉咙干。

《少阴病,喉咙肿痛——甘草汤、桔梗汤
公众号:中医师吴剑波 第324篇文章

这个是有喉咙有黄脓痰,扁桃体有渗出物,用桔梗汤帮助它排出来。
苦酒汤
是喉咙长疮,烂掉了,扁桃体肿大,里边的脓肿闷着,用苦酒汤把这个脏东西转移出去。


03.配合放血


这个苦酒汤又不能立刻起效。
临床的时候,可以用一支针,在扁桃体上放一滴脓血出来。
实在不会的话,你就商阳、少商放血。


04.李可老中医的病案


最后复制粘贴一个李可老中医,运用苦酒汤的病案。出自:


急性扁桃体脓肿

县长郭天成之子,12岁,1967年秋患急性扁桃体炎,迁延失治,致成脓肿,邀余往诊。病孩语声不出,不能讲话。双侧扁桃体红肿化脓,喉中只有麦杆细一条缝,痰涎壅盛,时时漱口,不能清理。只能喝一点凉藕粉,热势7日不退,恐有窒息之险。因思救急之法,快不过针刺。遂取双侧少商、商阳、十宣,三棱针重刺出血,病孩得汗,热势稍缓。上病下取,针泻涌泉(少阴之脉循喉咙,少阴热证多犯咽喉要道)行针半小时,5分钟行泻法1次。针毕,病孩已能讲话。遂留六神丸10粒,5次噙化。次晨诊之,肿大化脓之扁桃体已缩小约1/3,热退,痰涎仍多,舌苔黄腻。遂疏两方:

1.苦酒汤:生半夏5克(打碎,沸水冲洗7次),以好醋60克,水30克,煎3沸,去渣,待稍冷,冲化蛋清1枚,缓缓呷服,每日1剂,连服2剂。

2.连翘、二花、元参、夏枯草各30克,蚤休15克,山豆根、射干、桔梗、皂刺、甘草10克,3剂。

上方服后,化脓之双蛾,竟完整地脱壳而愈。

按:苦酒汤为《伤寒》方:“少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。”原方用生半夏洗破14枚,洗,即沸水冲洗多次,以去其辛烈之味;破,即打碎,使有效成分易于溶解。14枚大小平均约5克强。苦酒即醋。第1次按原方用法,醋、水、半夏、蛋清同煮三沸后,蛋清已凝固成块,蛋清本为凉润清火敛疮,凝固则已成废物。遂改为醋水先煎半夏三沸,去渣,待稍冷溶入蛋清。服1剂,痰已清,肿大减,2剂服完痊愈。伤寒成书后历经战乱佚失,后人整理,未经实践,难免有误。本方半夏经沸水冲洗7次后辛烈大减,绝无害,若用制半夏则疗效逊色多多。本病痰涎甚重,非生半夏难去此缠喉之痰,况又有醋之酸以降火敛疮,鸡子白之清肺发声音,三味相合,配伍巧妙,效如桴鼓。本方治咽痛、咽壁有滤泡而致声哑者,效亦速。对急性食道炎,汤水食物下咽,痛如火灼刀割,2剂即愈。对寒症则无效。若断为寒闭上窍而致咽痛音哑者,脉必沉细迟微,咽部色红而不肿,舌淡不渴,可迳用《伤寒论》半夏散及汤方,即生半夏破洗10克,桂枝10克,炙草10克,加鲜生姜10片,水500毫升,煮沸2分钟,2次微冷服。辛甘温散,驱风逐涎,一二日即解。




05.结束语



好了,就到此为止。
下一节,讲半夏散。
这几天的文章,写的无聊,你们看的也无聊。
前一段时间,讲过教科书的方子系列。
人们都喜闻乐见,我准备再续起来。
气血双补的大妈——八珍汤






夏日炎炎正好眠
醒来已是斜阳落
一杯清茶几卷书
阳台闻到烟草香
睡意全消电脑前
文章一入深似海
一杆老腰快要断
眼睛近视头快秃
坐等诗性涌出来
憋不出来半个字
仰天大笑出门去
狐朋狗友约酒来



如果对你有启发,请点个 关注或者 “再看” 吧。
老读者建议“星标”,没有任何互动,系统可能不会再推送给你


中医师吴剑波
吴老师徽信号:18636264169 点我关注。略懂中医,育儿搏主。
 最新文章