身体有寒——四逆汤

学术   2024-10-21 17:39   山西  


四逆汤是一个治疗里寒的基础方。

我们前边学过:

《真阳将脱,心脏衰竭——通脉四逆汤
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章

里边就有四逆汤


前期的公众号文章心血来潮,随心所欲,不成系统。

《里寒,急慢性肠胃炎的方子——四逆汤
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章

这是出现太阳篇中,用到的四逆汤。

当时,感冒发烧,要把这个风寒邪气给赶出来,碰到一个庸医,用的寒凉的泻下法,结果呢,寒邪入里,浑身疼痛,脾胃系统也冷的不干活了,吃米饭拉米饭,吃蔬菜拉蔬菜,也就是下利清谷


这回在少阴篇,介绍一下这位老朋友,全方位地了解一下这个老朋友。



身体有寒的一个基础方

——四逆汤

#2024.10.19



01.少阴篇原文



【11.44】 少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

四逆汤方

甘草二两(炙)、干姜一两半、附子一枚(生用,去皮,破八片),以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。


少阴病,本来就是心肾阳虚,生内寒。

脉象当然是沉的啊,手指压到骨头缝才能摸得到。

《欢迎来到肾的世界——少阴病是个什么病?
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章


感冒病毒来到了少阴这个地盘。心肾阳虚,心主神志嘛。对应的是,神志也钝起来了,感觉也不灵敏了,傻傻的,昏昏沉沉的。

张仲景,用一个字,让你病情别拖了。

张仲景说,兄弟,清醒一点吧,赶紧让身体热起来,用这个四逆汤。



02.看看方子组成



附子,大者一枚(生用,去皮,破八片)

用的是生附子,是奔着祛寒湿来的。

《去寒湿、补阳气的祖宗——附子这味药啊
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章


干姜一两半

大热全靠它,提供能量来源。

《生姜、干姜这两味药啊
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章


附子、干姜组合,也是一个经典组合

附子无姜不热,姜无附子不走。


甘草二两(炙)

让这个热慢慢地温暖全身,好比是楼房的地暖管道,壮火食气,小火生气。大火就把人烧死了,小火才能温暖全身。

学会了药物,方子一看便知道。


《中药的煎煮法、喝法、禁忌。
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章



03.肺积水、心包积液要温来退水



【11.45】 少阴病,饮食入口即吐,或心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。


两种情况。

第一种是,吃饭喝水,就吐。

始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。

这个是身体寒,没有能量,来消化这些外来的食物啦,水啦,吐出来就好多了。

上焦的东西,千万不要用泻下的方法,往下走。


第二种是,想吐,又吐不出来。

若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

这是胸腔有水毒,西医说的肺积水啦,心包积液啦。

这个不能吐,这个水毒不在消化道系统。

一吐把肺、心脏也吐坏了。

这种情况,也要四逆汤来温暖,把这个胸腔的水毒,慢慢地化掉。



04.结束语



有一个错觉。

哪个方子,哪个药,是什么经的方子。

刻舟求剑,一看祛寒的方子,就觉得是四逆汤是少阴篇的方子。

不是的。

根据身体的阳气沉浮,邪气病毒走势,采取合适的手段。

你对这套身体的运作模式了解通透。

才可以沾叶飞花,皆可杀敌。


比如说在太阳篇:

【7.64】 伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。

感冒发烧,庸医误用寒凉之药,把身体打的寒了。

又是吃饭拉米粒,又是浑身疼痛。


症状千奇百怪,原因是一样的。

好比是,子弹、大炮、洲际导弹,宇宙飞船的发射,甚至二踢脚。其实原理是一回事。

用高能的燃料,运送金属到远方。


好了,把这个祛里寒的基础方,写完了。

后来好多的方子,都以这个方子为基础。

比如说:

心脏衰竭——李可老先生的破格救心汤


咱们前期偷了个懒,没讲四逆汤,看得有些吃力。

好比啊,高考数学,直接上了最后一道大题,蒙啦。


《少阴篇》写了半年

依依不舍

《伤寒论》少阴篇,凑凑合合写完了。

有些琐碎的东西就不写了,我在这里只卖毛坯房,你们自己装修。

从下一节开始,进入《厥阴篇》。








学一点,有一点的收获

进一寸,有一寸的欢喜

人生最好的状态

不是得意,而是平静。

家长里短,嬉笑怒骂

只为把那些枯燥的文字

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让大家不至空手而归




中医师吴剑波
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