泌尿系统结石、心烦失眠,其实一回事,都是湿热惹的祸​——猪苓汤

学术   2024-10-19 19:26   山西  


讲了茯苓、猪苓、泽泻三味中药,其实是为了这篇文章做准备。

书归正传,回到《伤寒论》少阴篇。

看看这回发生了啥情况?


前边讲过,少阴病,就是心肾阳虚,这个身体的水液循环,就罢工了。

《欢迎来到肾的世界——少阴病是个什么病?


这个水精之气不能循环,就引起心脏的干烧,干烧的你呀,是小便不通,烦心无眠啊。

《最好的美容养颜方——猪肤汤(肥猪肉片子)

伤心无眠的人,来一碗——黄连阿胶汤(朱鸟汤)吧
公众号:中医师吴剑波 第152篇文章


我们知道,在五脏辩证体系中:
在里为五脏,在外为六腑
心和小肠,是表里的关系,俱为一体。

今天这种情况呀,是心火下移小肠,在小腹部干烧开了,烧得附近的膀胱啊,肾啊,出大事了。
这条无形的水道,只能想象,看不见。
还有一条水道,就是通有形之水三焦水道,也受影响。

怎么办?
医圣张仲景说,用哥的猪苓汤


泌尿系统结石、心烦失眠,其实一回事,都是湿热惹的祸
——猪苓汤
2024.10.19

01


猪苓汤证
【11.40】 少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓一两(去皮) 茯苓一两(去皮) 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两
右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳胶烊尽,温服七合,日三服。

少阴病,下利六七日,咳而呕渴。
少阴病,过了好几天。
有咳嗽,这是在上焦的肺有水毒。
有恶心呕吐,这是中焦的脾胃有水毒。
应该有小便不利,这是下焦的肾有水毒,不过这里没写。


和以往的条文不同的是,它有虚热。
心烦不得眠者
身体这么多水,还感觉渴。心烦意乱,失眠。
一个,代表着水精之气,的道路断了,不能润泽口舌。
心烦不得眠者这是上焦的虚火烧到了神经系统。

这种情况,又有水毒,又有热,中医术语,就叫水热互结。水和热纠结在一块了,也叫湿热之气。


02.方子的组成


猪苓、茯苓、泽泻,这三味中药我们讲过了。

《身体的净水器——泽泻这味药啊

《疏通城市的下水道——猪苓这味药啊

《神仙来了也爱吃——茯苓这味药啊
公众号:中医师吴剑波 第21篇文章

三兄弟合用,利水渗湿,就是让这个水毒排出去。
临床中呢,还可以加生薏苡仁、车前子、淡竹叶啦这一类的。

阿胶
我们讲过了,心肾阳虚,少阴的热,要润,前边讲过的鸡蛋黄啦,肥猪肉片子啦。烧的血干了,比如说尿血,滋阴补血。

阿胶这味药啊——谁用它来补血就是个傻子
公众号:中医师吴剑波 第21篇文章

临床中也可以加生地黄啦,这一类。

滑石
这是个祛湿热药,把这个虚热,从小便带出去。

滑石这味药啊
公众号:中医师吴剑波 第21篇文章

临床应用中呢,还可以加栀子、大蓟、小蓟、金银花啦这一类

这样一个结构,祛水毒的药,加上滋阴清热药,就可以让水精循环系统顺畅起来。来治疗这个泌尿系统的湿热之气。



02.啥是个湿热?


这个水热互结这个事情。
后世医家称之为湿热

湿热互结于上焦,肺这一块,就是咳血。
湿热互结于下焦,有可能是痔疮,有可能是阴囊湿疹这一些。
湿热互结于肾,后腰肾区疼痛,有可能是肾结石。可以结于尿道。可以结于膀胱,总之就是泌尿系统结石。
还可以结于肛门,就是痔疮。
还可以引起膀胱炎、尿道炎、血精。
当然还有本条所写的心烦不得眠者
根据部位,根据湿热的程度,西医的疾病名称不一样,本质上是一回事。

它也不一定是六经流传得来的,也可能是喝酒喝出来的,我们讲过,到三阴病这个地步,就形成这种体质了,这种猪苓汤证的体质,湿热的体质。
重点是湿热,这个根本,你不了解这个情况,湿热跑到肾,你去做肾结石手术,跑到膀胱,做膀胱手术,缘木求鱼,无穷无尽,做也做不完。


03.肾结石、膀胱结石、尿道结石的治法


泌尿系统的结石,单独写一节。
我们知道了事情的起因。
湿和热,结于下焦。
虚火的的煎熬,把水液中的尿酸结晶,析出来了,我是中医系的,对西医也不精通,就是这么个意思吧。
如果到了结石这一步的话。
针对猪苓汤,做一个加法。

我们以前学过治疗胆结石的治法。

四逆散+四金。

疏通肝胆之气、神鬼难测的方子——四逆散
公众号:中医师吴剑波 第21篇文章


肾结石、膀胱结石、尿道结石的治法就是:
三组药

第一组:猪苓汤

第二组:扩大管道直径的:四逆散中的芍药、枳实、甘草组合。

第三组:化石头的四金组合:鸡内金、金钱草、海金沙、金铃子组合。



04,结束语


你只要看到有小便不利,脑袋热烘烘,心烦失眠的情况。都可以用这个方子。
别被泌尿系统感染、镜下血尿、肾盂肾炎、泌尿系统结石,这些名相所执着。

点点滴滴
不积蛙步无以至千里。
好了,恭喜大家又学了个方子,《伤寒论》的版图上又磊了一块砖。








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煮饭常糊锅
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幸而学医。
医海之中一身藏
不见如来不拜仙
仰天大笑出门去
我心即是真神仙



中医师吴剑波
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