2024 CCNS丨从手术台到创新前沿:王先祥教授谈神经脊柱外科发展之路

学术   2024-12-14 07:31   上海  

2024年10月18-20日,由中国医师协会、中国医师协会神经外科医师分会主办,厦门大学附属第一医院承办的“第十八届中国医师协会神经外科医师年会”(2024 CCNS)在厦门隆重召开。


脑医汇-神外资讯荣幸地参与了此次医学盛会,与全国各地的神经外科专家、学者共聚一堂,共襄该领域学术盛举,并聚焦探讨神经外科的最新研究成果与发展动向。期间,我们特邀多位国内神经外科知名专家接受了专访,这些精彩的采访报道将分期发布于我们的2024 CCNS特别报道栏目。本期特为大家呈现安徽医科大学第一附属医院王先祥教授的专访报道,诚邀各位阅读并分享!




01

脑医汇-神外资讯:王教授,您好!本届大会上,您此次的讲课内容是什么?可以跟我们解读一下吗?

王先祥教授:

本次授课聚焦于寰枢椎脱位,这是一种在亚太地区,特别是在中国、亚洲北部及印度高发的先天性颅颈交界发育畸形,治疗难度大,尤其是难复性寰枢椎脱位。难复性脱位,即在牵引下仍无法复位的情况,当前治疗方法效果有限,比如前后入路联合手术虽有效但创伤大、费用高且并发症多。本次授课旨在探讨一种单一手术入路解决难复性脱位的新方法,减少患者手术次数,期望达到两次手术的效果。目前,我们正与首都医科大学宣武医院陈赞主任团队进行对照研究,初步结果较为满意,但研究尚未最终完成。


02

脑医汇-神外资讯:您如何理解脊髓脊柱领域的“精准”和“微创”理念?

王先祥教授:

谈及微创与精准医疗,我个人有一些见解。微创理念贯穿于所有外科领域,自然也包括神经脊柱外科。近期,众多医生通过一些短视频平台探讨微创,我也注意到诸多知名专家的论述。然而,我认为微创并非一成不变的术语,其内涵随时代发展而不断演进,不可简单定义。
例如,上世纪六七十年代,显微镜手术被视为微创;2000年前后,小切口或锁孔手术被认定为微创;而今,内镜手术又成为微创的新代表。实际上,微创的真正含义在于以最小创伤实现最佳手术效果,这一理念随时代变迁而有所差异。

当前,公众普遍认为微创即创口小、并发症少,但这一定义亦将随时间推移而变化。因此,微创概念存在广义与狭义之分:广义上,医生追求的微创是以最小创伤达到最大治疗效果;而狭义上,患者往往期望创口小且效果显著。这体现了医患双方对微创概念的不同理解。


03

脑医汇-神外资讯:脊髓脊柱专科是分为脊髓手术和脊柱手术,您觉得神经外科医生做脊柱有什么优势?

王先祥教授:

我近期制作了一则短视频,探讨神经脊柱与骨科脊柱的差异。脊柱与脊髓实为不可分割的整体:脊柱构成椎管,椎管内包裹脊髓,二者共同发挥功能,就如房屋的墙与家具,缺一不可。以椎管内肿瘤为例,神经外科医生在手术时需穿透脊柱进入椎管,同时需关注脊柱稳定性,比如腰椎间盘手术涉及到保护脊髓和神经根。因此,神经外科做脊柱的优势就在于将脊柱脊髓视为整体,更符合脊柱脊髓疾病的本质,更有利于提升治疗效果。神经脊柱外科与骨科脊柱外科虽名称不同,但均致力于为患者服务,其中脊髓肿瘤仅为脊柱手术的一部分。


04

脑医汇-神外资讯:未来的医学是伴随着“医工结合”而向前发展的,您能跟我们介绍一下脊髓脊柱在“医工结合”方面的创新和进展吗?

王先祥教授:

医工发展,即医学与工程技术的交叉融合,两者相互促进。它紧随医学进步而不断演进,对医学发展至关重要。在神经脊柱脊髓领域,医工发展可视为外科医生脑、眼、手的延伸。脑的延伸体现在导航、内镜软件及算法程序的进步;眼的延伸则通过显微镜、3D显微镜及内窥镜技术的提升;手的延伸则依赖于各种精准手术器械的发展,如纤维环缝合器等。然而,在“医工结合”发展过程中,中国大陆医生在医工发展中的参与度相对较低。医工发展需服务于医生并结合医生想法,若两者脱节,则难以实现完美发展。因此,希望未来能有更多医生参与医工合作,以推动技术进步,更好地服务于患者。

专家简介

王先祥 教授

安徽医科大学第一附属医院

  • 技术擅长(对以下疾病的治疗处于省内领先、国内先进水平):脊髓脊柱肿瘤的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘脱出的微创治疗,急性脊髓损伤的显微手术治疗,以及小脑扁桃体下疝、颅底陷入症的新概念疗法。1999年毕业于安徽医科大学医学系。2014年和2015年赴德国学习脊髓脊柱外科

  • 中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科专业委员会委员,中国医师协会脊柱脊髓外科专业委员会委员,安徽省医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科专业组组长

  • 在中文核心期刊发表论文十余篇,SCI论文数篇。获得安徽省科技部奖3项


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