《中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南》2024年版在刚过去的11月正式发布，中国医疗工作者践行着中国临床实践的最高标准，同时紧跟神经肿瘤领域的国际最新诊疗进展。让我们沿着时间的步伐，一起回顾2024年在神经肿瘤治疗领域的更新，总共分为指南引导、科研突破、真实世界实践三部分。
第一部分：指南引领 医路明灯
2024年V1版NCCN CNS指南强调了分子病理诊断的重要性，应考虑相关诊断标记物包括组织病理学和分子信息的检测，共同作为肿瘤分类的标准流程，其中二代测序可以作为首选方法；
后续V2版基于TRIDENT-1研究数据纳入瑞普替尼用于NTRK融合阳性复发或进展的脑胶质瘤（2B类）以及NTRK融合阳性不限癌种的脑转移瘤（2A类）；
最新V3版在此基础上对IDH1/2突变型少突胶质瘤和星形细胞瘤的系统治疗新增了Vorasidenib的使用推荐，GIO-7和BRAIN-A 1节内容亦有修改。对于高级别胶质母细胞瘤，目前放疗+同步TMZ/维持TMZ+TTFields（新STUPP方案）仍然是年龄≤70岁，KPS≥60的新诊断GBM患者的优选1类治疗方案。
《2024版中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南》发布及更新解读（点击标题即可查看原文）
第二部分：科研突破 疗法革新
作为标准治疗的一部分，替莫唑胺、肿瘤电场治疗均在继续探索不同的药物联合方案、临床最佳实践方案，以期在真实世界的诊疗中让胶质母细胞瘤患者获益最大化，未被满足临床治疗需求的患者能获得更长生存的可能。此类探索包括治疗总时长对TTFields疗效的影响、硼替佐米+替莫唑胺序贯治疗复发GBM等；
靶向治疗涌现了三种新的药物及治疗组合，分别针对MET基因融合或突变的继发性胶质母细胞瘤、IDH突变的脑胶质瘤患者和复发性或难治性儿童低级别胶质瘤且具有BRAF融合或重排或BRAF V600突变的患者。其他靶向治疗如Trigger试验的尼拉帕利、N2M2/NOA-20试验的mTOR抑制剂Temsirolimus、ACTION研究的ONC201 （Dordaviprone）等亦有数据更新；
免疫治疗领域新的治疗策略和临床试验不断涌现，张伟教授和江涛院士自主研发的“神经肿瘤第四代双靶优化CAR-T细胞疗法研发技术平台”在第76届德国纽伦堡国际发明展上斩获了三项重量级奖项，在国际大会上也可以看到如Retifanlimab和FSRT这些疗法在复发GBM时展现的良好耐受性与生存结果。
第三部分：医道精诚 实践出真知
真实世界数据在临床诊疗中扮演着举足轻重的角色，“实事求是”地反映了患者群体的多样性，为临床决策提供了坚实的数据支持，使得诊疗更加个体化、精准化。与复杂的脑胶质瘤打交道的中国神经肿瘤专家，在临床实践中不断探索，力求为患者提供安全有效的最佳治疗方案。
在过去的一年中神经肿瘤领域取得了可喜的进展，GBM 前沿栏目将继续致力于提供最新的学术资讯和深度解读，推动该领域的科研和临床实践。我们期待未来能有更多突破性的治疗方法，为患者带来希望。
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