骨科入门手术 |跖骨骨折微创顺行髓内固定技术

百科   2024-08-02 06:45   山东  

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跖骨骨折是常见的骨折,这里介绍一下跖骨骨折的微创顺行髓内固定的技巧!

跖骨生物力学特点,为了防止外伤后跖骨痛,维持或恢复跖骨头的生理排列非常重要(跖骨头的排列呈抛物线样) 相比之下,第5跖骨基底部骨折的移位程度是次要的。 

一、第2至第5跖骨颈骨折微创顺行髓内固定。
1、手术切口

在相应跖趾关节水平或距跖骨结节近端 5 毫米处进行切口。a、b 跖骨背侧进针点(蓝色)。第5跖骨结节尖端的入针点(黄色)。

2、透视下定位进针点,锥子与跖骨中轴对齐,矢状平面倾斜 30°-45°
3、闭合复位后,植入弹性稳定髓内钉,通过骨折处插入远端碎片。
4、处理针尾,缝合刀口。
5、病例:患者第2至第5跖骨骨折。术后恢复前脚跖骨头抛物线。
二、第5跖骨折髓内螺钉固定
1、皮肤切口位于结节的内侧和背侧。
2、将导丝预钻入髓腔。
3、测量后,拧入螺钉,注意螺钉不要太长。

4、术后 3 个月的 X射线随访。
注意:
– 螺钉太短:无加压效果

螺钉太长:骨折分离、穿孔、断裂

螺钉太粗:医源性轴骨折

螺钉太细:稳定性不足



-THE END-




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