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预测股骨粗隆间简单的两部分骨折固定失败的一个决定因素

百科 2024-07-24 07:18 山东

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之前曾有文章介绍过粗隆间骨折复位的阴性支撑、阳性支撑。认为阳性支撑对维持骨折复位稳定性至关重要，近日韩国医生经过研究，术前初始骨折的形态对预后也存在影响。

文章通过回顾性分析：对比了初始骨折形态头颈骨块嵌顿到髓腔内和髓腔外的病人对预后的影响

手术骨折复位标准：头颈部(近端)骨块相对于远端骨块放置在髓外，即达到所谓的阳性支撑。（具体参考骨科青年：阴性支撑 VS 阳性支撑？髋部骨折非解剖复位问题（更新版））

对比如下：

1、初始骨折形态嵌顿到髓腔内组，术后x线片显示可接受复位状态。然而，手术后6个月，发现过度头颈部滑动伴骨折塌陷。

2、初始骨折形态嵌顿到髓腔外组，复位1年后骨折无明显移位。

文章得出结论：头颈部骨折块伴髓内嵌顿，特别是嵌顿≥19.5 mm的骨折是失败的显著危险因素。精确的术前评估、细致的复位技术，已经成为优化手术结果和减少并发症的关键。

-THE END-

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