瘢痕疙瘩是结缔组织过多增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。
瘢痕疙瘩好发于前胸，也可见于颈、肩、耳、下肢、背部等部位。表现为境界清楚、高出皮面的瘢痕样斑块、结节甚至肿块，形状不规则，有些瘢痕疙瘩可见蟹足状边缘。
瘢痕疙瘩分为肿瘤型和炎症型，肿瘤型瘢痕疙瘩通常充血不显著，颜色较暗。炎症型瘢痕疙瘩通常有明显充血，颜色偏红，伴有疼痛、瘙痒。发生于关节部位的瘢痕疙瘩可导致运动功能障碍，使肢体挛缩、活动受限，甚至影响工作和生活。
创伤、炎症、感染、皮肤张力增加、局部免疫异常、内分泌异常、家族遗传因素等都可能与瘢痕疙瘩的发生有一定关系。但临床上，也有部分瘢痕疙瘩患者无上述因素。
如果瘢痕疙瘩持续增大，或者伴有瘙痒、疼痛、灼热感，需及时就医，就诊科室可选择皮肤科或整形外科。
组织病理学检查是瘢痕疙瘩确诊的金标准。病理学表现为真皮可见增生粗大的胶原纤维交织排列，边界不清。病变后期纤维组织可呈玻璃样变，真皮乳头因受压而变平，弹力纤维稀少。
目前，瘢痕疙瘩的治疗比较棘手，无特效治疗方法。可分为手术治疗和非手术治疗。
手术治疗切除瘢痕疙瘩后复发率较高，因此需要在手术后加用其他预防瘢痕的治疗。一般对于耳部小型瘢痕疙瘩、合并感染的小型瘢痕疙瘩以及中大型瘢痕疙瘩建议手术治疗。手术治疗方式包括瘢痕疙瘩切除、植皮和皮瓣移植等。
非手术治疗包括物理治疗、药物治疗等。物理治疗可选择冷冻治疗、激光治疗。常用的药物治疗是糖皮质激素局部封闭治疗。
但是需要强调的是，由于每个患者出现瘢痕疙瘩的病因不同，而且治疗后瘢痕疙瘩的复发率不同，因此需要在医生指导下进行个体化治疗。
既然瘢痕疙瘩的治疗比较困难，那么我们该如何预防长瘢痕疙瘩呢？
1.尽量避免外伤；
2.对于有瘢痕体质的人，发生蚊虫叮咬、毛囊炎需要积极治疗，以免形成瘢痕；
3.有瘢痕疙瘩病史的患者，如因疾病需要手术，建议提前告知医生自己的瘢痕病史，以帮助医生采取一些措施尽可能避免形成瘢痕。
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：杨俊刚
图片来源：网络
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