目前已经进入秋冬季感染性腹泻高发期,特别是诺如病毒,很容易在幼儿园、中小学校等集体单位引起暴发疫情。
有研究表明,一次呕吐可以污染较大区域,并在该区域中产生有感染性的气溶胶,更可怕的是诺如病毒能在呕吐物中存活长达42天。如果呕吐物不及时处理,呕吐物中含有的大量诺如病毒会在空气中形成气溶胶,人暴露于呕吐物污染的空间就很容易造成感染,此外,如果处理呕吐物时直接使用拖把拖,也会加速诺如病毒扩散形成气溶胶,以致于拖到哪里污染到哪里。
处理呕吐物,应牢记以下处置指引,也可以参考处置视频,后面文章也有详细流程。
当有人呕吐时,应先组织其他健康人员有序疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内,疏散至房间外。如呕吐发生在楼道、走廊、操场等公共场所, 尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。
呕吐患者应安排在相对隔离的场所,指导患者将续发呕吐物吐至一次性呕吐袋,并妥善处理其身上的呕吐物。
佩戴一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。
对呕吐区域设警戒,并开窗通风。
常用消毒剂为含氯消毒剂,目前常见的有粉剂 (漂白粉)、片剂(泡腾片)、水剂(84消毒液)等,无论选择哪一种,都应做好个人防护后,按照包装说明进行配制。消毒药物要现配现用,药物要搅拌溶解。
建议配制3份药物:
(1)呕吐物处理:药物浓度(有效氯含量)不低于5000mg/L。
(2)环境消毒:药物浓度(有效氯含量)不低于1000mg/L。
(3)工作结束后个人防护用品消毒:药物浓度(有效氯含量)不低于1000mg/L。
用呕吐物处置包内的消毒干巾覆盖包裹呕吐物,作用30分钟后,将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶。
处将抹布充分浸泡消毒药物后取出,将呕吐物表面完全覆盖,并将呕吐物完全包裹在抹布内小心移除到装有消毒药物的垃圾袋/污物桶中浸泡30分钟,随后做废弃处理。
马桶或便池内的呕吐腹泻物处理也要注意!应先用含氯消毒粉(如漂白粉)均匀撒在上面(包括周边)进行覆盖,马桶盖上马桶盖, 作用30分钟后用水冲去。
呕吐物处理完毕后,要对被污染的物体表面、呕吐场所进行清洁消毒。
用充分浸泡过消毒液的干净拖把或抹布(应急处置包中的消毒湿巾)对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行拖(擦)拭消毒,消毒范围为呕吐物周围2米,擦拭2遍,消毒作用30分钟后用清水拖(擦)拭干净。
呕吐座(床)位及其前后三排座(床)位用含氯消毒剂进行喷雾处理或2 ~3遍的擦拭消毒, 消毒作用30分钟后桌椅用清水擦拭干净。
在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。
清洁消毒完毕后,所有抹布、拖把等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后,用清水冲洗晾干。一次性个人防护用品(如一次性口罩、手套等)应作废弃物处理,其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。
最后清洁消毒人员应用流动水和香皂(或洗手液)彻底洗手, 做好消毒记录,同时开展3天的健康监护,期间如果出现呕吐、腹泻、发热等症状,应立即就医并做好个人隔离。
编辑:葛雨薇
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