熬夜=爆肝被实锤了!最新研究:失眠打鼾缺觉党,“困” 境重重小心脂肪肝风险 “爆” 表!UKB+两步MR+中介分析,深度剖析!

学术   2024-10-29 19:00   上海  
就这些表现,你就说有没有你吧~
果叔就不点名了,在座的各位几乎所有人,应该都有过...    
图源网络
果叔今天要分享一篇来自上海交通大学医学院范建高、安徽医科大学公卫学院倪婧团队在线发表的题为:Joint effects of sleep disturbance and renal function impairment on incident new-onset severe metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease的研究论文研究团队深入探讨了睡眠障碍和肾功能损害对新发严重代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的联合影响研究收集了英国生物银行UKB的大规模前瞻性队列数据,纳入了305,257名参与者。结果发现,存在睡眠不足、经常失眠、睡觉打鼾和白天犯困等问题的人群,且肾功能异常的人,可能进一步增加脂肪肝风险,增加5.45倍不良的睡眠评分可能通过损害肾功能,间接导致新发MASLD的风险上升7.98%-12.00%。因此,保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量对于维护代谢健康至关重要。3表2图就拿下了5分+,这效率和分析性价比杠杠的,孟德尔随机化(MR)作为工具,真的是出色的好用!PS:两步法MR+中介分析+回归分析,好点子加持下,这套方法能助你快速发文,拿下今年的kpi!着急毕业和职称申请的宝子们,干着急却没进展,不如试试果叔推荐的方法!缺乏创新idea和给力的服务器,也可以找果叔帮你安排~


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题目:睡眠障碍和肾功能损害对新发严重代谢功能障碍相关脂肪性肝病的联合作用
杂志:Diabetes Obes Metab
影响因子:IF=5.4
发表时间:2024年1026日
公众号后台回复“111领取文献资料,文件编号:241029
研究背景
MASLD是最常见的慢性肝病形式,影响全球约30%的人口。睡眠、肾功能与MASLD发病率之间存在内在相互作用,但大多数研究集中在单一睡眠因素或肾功能与MASLD的关系上,且样本量和数据收集策略不同,结果不确定。此外,肝脏和肾脏功能具有双向相关性,但睡眠、肾功能和新发严重MASLD发病率之间的内在联系尚不清楚。
数据来源和研究方法    
来自UKB的前瞻性队列的30万名参与者,年龄37-73岁之间,排除有基础肝病病史、缺乏相关信息的参与者。
研究结果
1.睡眠参数与新发重症MASLD发病风险的关联
睡眠时长不足、频繁失眠、打鼾和白天嗜睡在完全调整后的模型中与新发严重MASLD风险增加19%-37%相关。睡眠评分与新发严重MASLD风险呈剂量-反应关系,最高睡眠评分组与最低睡眠评分组相比,风险增加。
   
2.肾功能指标与新发严重MASLD的关联
注释肾功能生物标志物评分(RFS)、基于胱抑素C计算的估算肾小球滤过率(eGFRcys)
结果发现,血清胱抑素C和尿酸与新发严重MASLD风险呈正相关,RFS与新发严重MASLD之间存在显著的剂量-反应关系,eGFR越低,风险越高,其中eGFRcys与新发严重MASLD的关系最强
3.睡眠模式和肾功能生物标志物评分与新发严重MASLD的联合关联
不良睡眠模式且RFS最高的参与者与健康睡眠模式且RFS最低的参与者相比,新发严重MASLD的风险增加5.45倍。同样,不良睡眠模式且eGFRcys最低的参与者风险也显著增加。说明睡眠模式和肾功能的联合效应对MASLD风险有显著影响    
4.RFS和eGFRcys与新发严重MASLD之间的中介分析
不良的睡眠评分可能通过损害肾功能,间接导致新发重症MASLD的风险上升7.98%至12.00%。中介分析发现,睡眠对新发严重MASLD发病率的影响部分通过肾功能指标介导,RFS和eGFRcys可解释睡眠与新发严重MASLD风险之间相关性的4.27%-10.08%。敏感性分析结果相似。此外,孟德尔随机化(MR)分析结果显示,基因预测的失眠不仅与严重的MASLD风险增加有关,还与慢性肾脏病(CKD)风险增加相关,CKD介导了失眠对严重MASLD风险的影响。
文章小结
睡眠参数和肾功能指标与新发严重 MASLD 的发生和进展独立且联合相关,不良睡眠模式与肾功能损害显著相关,肾功能损害部分介导了睡眠与新发严重 MASLD 之间的关联。同时强调了肝肾轴的双向通信,睡眠和肾功能对 MASLD 影响的潜在机制值得进一步研究。    
基于研究拓展,果叔提供的好点子(欢迎进一步沟通设计):
1、在基因分型方面,除了原研究中选择的与昼夜节律相关的几种基因型,可应用更先进的全基因组关联研究(GWAS)技术或基因编辑技术,进一步探索基因层面的因素对睡眠、肾功能和 MASLD 的影响。
2、进一步探索肠道微生物组在睡眠、肾功能和 MASLD 关系中的作用(已有研究表明肠道微生物与肝脏和肾脏疾病有关)。
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