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题目：美国成人膳食炎症指数和复合膳食抗氧化指数与比率保留的肺功能减损的关联以及甘油三酯-葡萄糖指数的中介作用：NHANES 2007-2012慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球第三大死因，早期干预对预防其发生或进展至关重要。保留比率受损肺活量测定法（PRISm）是COPD的早期迹象，但其相关风险和保护因素尚需更多研究。炎症和抗氧化饮食模式可影响COPD风险，但DII（膳食炎症指数）与PRISm的关联研究较少，CDAI（综合膳食抗氧化指数）对PRISm的作用也待探究。此外，代谢紊乱与肺健康相关，TyG（甘油三酯-葡萄糖）指数在评估代谢功能障碍方面有优势，但它与PRISm的关系有待深入研究。该研究旨在阐明DII和CDAI与代谢功能障碍指标、肺功能参数和PRISm的关联，评估DII和CDAI的联合效应，并探究代谢指标在饮食质量与肺功能关联中的中介作用。 在9529名研究对象里，有1385人（占比14.5%）为PRISm病例。PRISm的加权患病率在诸多方面存在显著差异，包括年龄、BMI、种族、PIR、血清可替宁、饮酒状况、平均能量摄入、饮食指数、代谢指标（TC除外）以及肺功能等。与对照组相比，PRISm病例中的DII更高，代谢指标（除TC外）也更高，而CDAI更低，肺功能参数也更低。通过广义线性模型（GLM）对膳食指数（DII和CDAI）、代谢指标（MAP、UA、TC、TyG和MS）与肺功能参数（FEV1和FVC）的关系进行评估。采用二元逻辑回归分析计算饮食指数和代谢指标在PRISm上的比值比（OR）和95%置信区间（CI），并设置了3个模型以调整协变量。结果表明，从模型1至模型3，DII和CDAI均与肺功能参数（FEV1和FVC）相关，但方向不同（见图1A）。在模型3中，DII与FEV1和FVC呈负相关，CDAI与二者呈正相关。同时，DII和CDAI对FEV1/FVC比值和PRISm的影响相反（见图1B）。模型3中，所有代谢指标（MAP、UA、TC、TyG和MS）均与DII和CDAI显著相关，DII与代谢指标呈正相关，CDAI与它们呈负相关（见图1C-E）。在所有代谢功能障碍指标中，仅TyG指数在三个模型中与肺功能保持显著相关，MAP与模型3中的FEV1和FVC的相关性较弱。为评估DII和CDAI对代谢指标和肺功能的联合效应，根据指数计算将DII和CDAI分别划分为两组，进行成对组合形成4个亚组。以第一个亚组为参照，评估后三个亚组中DII和CDAI共同暴露的联合效应，并在模型3中对协变量进行调整。结果显示，与参考亚组（高DII+低CDAI）相比，其他亚组尤其是低DII+高CDAI亚组的FEV1和FVC水平显著更高（见图2A，B），而MAP、UA和MS水平较低（见图2E，F，I）。此外，低DII+高CDAI受试者的PRISm风险显著降低，TyG水平也较低（见图2H）。图2：DII和CDAI对肺功能和代谢指标的联合影响4.TyG在DII和CDAI与肺功能关联中的中介作用鉴于膳食质量、代谢指标（TyG）和肺功能之间的相互关联，进一步开展了中介效应分析。TyG分别介导了DII与FEV1、FVC和PRISm关联的13.74%、8.29%和21.70%（见图3A，C，E），并且还分别介导了CDAI与FEV1、FVC和PRISm关联的37.30%、20.90%和12.32%（见图3B，D，F）。图3：TyG对DII、CDAI与肺功能参数和PRISm相关性的中介作用总的来说，该研究分析了NHANES数据，发现DII与肺功能下降相关，CDAI与肺功能提升相关，且二者对代谢指标有相反作用。DII和CDAI的联合效应显示，高CDAI能减轻DII对代谢和肺功能的不良影响。此外，TyG在DII和CDAI与肺功能的关联中起中介作用。该研究为通过饮食干预预防早期肺功能下降提供了新证据和思路，未来需更多队列研究和机制研究加以验证。各位临床医生们，公共数据库挖掘的好处果叔我都说累啦！性价比超高，发文速度超快！就像这篇文章研究炎症和抗氧化饮食模式对肺功能的影响，换个疾病研究饮食模式的关联，不就又能出一篇新文章嘛！选题创新找果叔评估，准没错！别错过这个好机会，快来联系果叔吧，专业团队为你保驾护航，1V1定制创新思路，让你发文无忧！为促进前沿研究的传播和交流，我们建立了专业交流群，长按下方二维码，即可添加小编微信进群，添加微信时请备注：学校/专业/姓名，如果是PI/教授，还请注明。
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