患者，男性，53岁，头晕。
MRA：
右侧颈内动脉C3段发出一支粗大异常血管自右下向左上走行，与基底动脉吻合。
余病变略。
永存颈内-基底动脉吻合，考虑永存三叉动脉
永存三叉动脉
永存三叉动脉，是最常见的永存颈内动脉-基底动脉吻合。第二常见的是永存舌下动脉。
在正常情况下，颈内动脉-基底动脉吻合会逐渐退化，不退化则形成永存颈内动脉-基底动脉吻合。
【分型】
1、外侧型：走行于三叉神经后外侧；
2、内侧型：紧贴蝶鞍，穿过鞍背走行，可压迫垂体。行鞍部手术时应注意此类型，如下图所示（另一病例：患者，女性，64岁）：
其他分型（略）。
【临床表现】
该病变本身无症状，但容易发生动脉瘤。极少数病例出现三叉神经痛及垂体功能障碍，若合并动脉瘤则可见脑神经麻痹及蛛网膜下腔出血。
【影像表现】
CTA、MRA：显示异常血管位于后交通动脉起始点下方颈内动脉与基底动脉之间，先向后、然后向内走行于鞍内或蝶鞍后，可伴后交通动脉细小、椎动脉与基底动脉发育不良。
【鉴别诊断】
其征象具有特异性，诊断明确，无需鉴别。需注意是否并发其他疾病如动脉瘤、血管畸形等。
END
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