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有时候
磁场比爱情还强大
当年的老牛要是化身磁共振
牛郎不愁拉不住织女
强磁力一吸
金属衣一穿
保管织女稳稳当当
王母娘娘都得“束手无策”
只能大叫“拉不动，拉不动啊！”
这可不是夸张
不行你往下看
近日，据报道，一家属带着金属进入磁共振机房，刚靠近机器，金属连带着人就被一同吸到磁共振外壳上，上演了一出“磁悬浮列人”。
只见他使出了吃奶的劲，愣是下不来一点。
磁共振技师一回头：
我滴个老天奶，就一下没看住，丸辣！
视频来源：@辽宁老人报
最后还是两名医务人员一同用力，才将该家属拽出来，脱离的一瞬间两人连连后退，可见吸力之强。
这还算好的，如果遇上较为大型的金属设备（例如氧气瓶、轮椅）被吸入，十几个大汉都拉不动。
不信，你看！
视频来源：@翎晟
不让带金属进机房
真的是为你好
一直以来，磁共振室禁止一切铁磁性物体进入！这是因为它有巨大的“吸引力”！
但是
它吸引的不是你的注意力
可能是夹带铁磁性物质的你的身体
我们都知道磁铁，并体验过磁铁的吸引力。磁共振设备就可以简单地看作是一个具有强大磁场的磁铁，它对金属有超强的吸引力。为了能够提供稳定的场强，不论是否处于扫描状态，这个磁场是一直都存在的，如果金属靠近就会被吸住。
如果将金属物品带入磁场内，就会被强大的磁体吸引，它可以以极快的速度（即“导弹效应”）飞到磁体孔周围。因为速度快，可能会对出现在MRI场地中的人员造成伤害！
若将手机、磁卡、手表等带入，会引起磁卡消磁，电子设备失灵；
如果轮椅、铁床、氧气瓶、点滴架及相关监护抢救设备等进入磁体间会引发危险，造成设备损坏，甚至危及人身安全。
以上不是危言耸听，这些案例国内外都发生过。
触目惊心！这些磁共振检查吸入意外，请一定重视磁共振安全问题！
现在您明白无论是工作或非工作状态，严禁患者和陪同人员将含铁磁性的物品及电子产品带入磁体间的原因了吧。
可能很多都知道，是金属物质，但不全面，磁共振室禁止一切铁磁性物体进入！
根据2017年发布的《磁共振成像安全管理中国专家共识》，通常情况下，检查者及陪检人员进入MRI 检查室前需去除下列物品：
尤其是各类大型金属物体，如：轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备禁止入内。因为它们可能会被损坏及对磁共振设备造成破坏，并可能导致人身伤亡。
需要指出的是：如果成像区域覆盖了大面积或深色的纹身（包括纹眼线），为了减少热量累积，建议在MRI扫描过程中敷上冰袋降温。同时告知受检者，MRI扫描可能会使48h之内的纹身图案变得模糊。
此外，对于有特定健康状况的患者，如幽闭症患者、恐惧症患者、怀孕期患者（尤其是妊娠三个月内）、高热患者等，也可能不适合进行磁共振检查。
故在受检者进行磁共振检查前，放射科医护会严格遵循筛查步骤，向受检者讲解相关注意事项，请您务必完全配合。
除了上述外带的金属物品不能带入磁共振室，如果体内有植入物（如颅内动脉瘤夹、牙科植入物、输液泵等），能否进行磁共振检查呢？《中国专家共识》也作出了相关说明。
颅内动脉瘤夹
动脉瘤夹常用于颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗，由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，其中铁磁物质含量达多少会导致 MRI 检查时发生危险，目前尚无定论。
强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI 检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于 1.5T（含）以下的 MRI 检查。
如果不清楚受检者颅内是否有动脉瘤夹，应先进行 X 线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑 X 线平片、CT 图像来判断是否存在动脉瘤夹。
如果患者有关于植入夹种类、手术日期等的书面材料，嘱其在做 MRI 检查前携带备查。对于有动脉瘤夹但属性不明的患者，应对其风险-获益比进行谨慎评估，告知受检者所有潜在风险，并由患者和（或）监护人签署知情同意书。
心脏植入式电子设备
心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪（CM）和植入式循环记录仪（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。
目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与 MRI 兼容。
放射科和心血管病专家必须熟悉每个设备的使用条件和限制，意识到每个 MRI 设备都有其独特性，不存在 “通用” 的安全性判别标准。不遵循产品说明随意使用设备可能会造成严重不良后果。
心脏起搏器
人工耳蜗
人工耳蜗是一种电子装置。MRI 扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估 MRI 检查的风险-获益比后再行扫描。
头部扫描时，磁极片翻转的概率低于胸腹部和下肢扫描，可能与胸腹部、下肢扫描时频繁移床以及 MRI 扫描孔边沿处的磁场梯度较大有关，对植有人工耳蜗的患者行 MRI 检查时应注意缓慢移床。
人工耳蜗在 MRI 扫描中虽有产热的风险，但在 1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。
骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
三叶草钢板
外科和介入器材
各种穿刺活检手术，包括各种 MRI 引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。
铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
目前已有专门用于 MRI 引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在 MRI 引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行 MRI 检查是安全的。
活检针
输液泵和留置导管
输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行 MRI 检查是安全的。
带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
胰岛素泵
牙科植入物
许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在 3.0T（含）以下场强的 MRI 设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在 3.0T（含）以下 MRI 检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
宫内节育器
冠脉与外周血管支架
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI 时都是安全的，可在 3.0T（含）以下的 MR 设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行 MRI 检查。
冠状动脉支架
人工心脏瓣膜和瓣膜成形环
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是 MRI 安全的，手术后任意时间都可在 3.0T（含）以下的 MR 扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在 MRI 检查前对材料进行确认。
眼内植入物
磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。
此外，高热患者不宜行MRI检查
考虑到射频场热效应（致热效应），共识指出，高热患者不宜行MRI检查，还需注意如下问题：
在MRI检查前，要将受检者体外所有不必要的导电材料移除；如果受检者衣服内含有不可拆卸的导电材料，建议为其更换特定的检查服。
只要皮肤表面的金属钉或缝线不是铁磁性的，而且也不在射频辐射区域内或附近，受检者就可以进行MRI检查。
如果成像区域覆盖了大面积或深色的纹身（包括纹眼线），为了减少热量累积，建议在MRI扫描过程中敷上冰袋降温；同时告知受检者，MRI扫描可能会使 48h 之内的纹身图案变得模糊。
对于没有知觉或反应迟钝的患者，应该将与其连接的所有导电材料都进行冷却或冰敷。
一些药物贴片中含有金属，为避免MRI扫描时贴片过热发生危险，一般可将冰袋置于金属贴片上进行冷敷；然而，这样做有时会影响药物传送速率以及吸收效果。
小 结
随着对 MRI 检查安全性研究的逐渐深入，MRI 安全性问题将会得到不断完善。也希望更多人能够了解 MRI 检查的这些注意事项，避免类似事件发生。
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参考资料：
中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组,中华医学会放射学分会磁共振成像学组. 磁共振成像安全管理中国专家共识[J]. 中华放射学杂志,2017,51(10):725-731. DOI:10.3760/j.issn.1005-1201.2017.10.003.
中华医学会影像技术分会,中国医师协会医学技师专业委员会. MRI临床应用安全专家共识[J]. 中华放射学杂志,2023,57(9):955-961. DOI:10.3760/cma.j.cn112149-20230113-00036.
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