近期,有关FDG注射过程中能否“回抽”的问题引发了热烈讨论。
¹⁸F-FDG PET/CT是目前临床应用最广、价值最明显、临床医生最认可的核医学检查手段之一,而关于FDG如何注射的问题目前却有不同的声音。
2023年5月,《中国卫生标准管理》刊登了国内团队的研究成果,文章主要探讨不同注射方法,即直接注射法(对照组)vs改良注射法(探究组)之间对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响。
其主要结论为:
从该研究的结论不难看出:改良注射法可以减低残留剂量率且有效缩短药物注射时间。那么,这里提到的“改良注射法”是如何注射的呢?
从文中描述的方法来看,“改良注射法”采用了“回抽”的注射方式,且取得了更加理想的效果。
但是,核医之家查阅资料后,似乎有不同的声音。
目前,临床¹⁸F-FDG PET/CT扫描方案主要遵循的是2015年欧洲核医学会发布的《FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0》
这部指南中
对FDG如何注射是如何建议的呢?
遗憾的是,这部权威指南中对于如何注射FDG并没有给出具体说明,而是建议参考《临床试验成像统一规范》(Uniform Protocols for Imaging in Clinical Trials,UPICT)。UPICT对如何注射FDG给出了相对明确的步骤和方法:
手动注射时采用三通阀,注射FDG后至少注射10ml生理盐水冲管,注射后残余剂量需要记录;
若采用自动注射系统需遵循仪器使用说明。
从这份资料来看,并没有建议回抽这种注射方式。
小编进一步查阅了相关文献,发现早年的文献曾比较过口服FDG和静脉注射的成像效果差别,研究显示静脉注射成像效果显著由于口服;但并没有找到静脉注射过程中“回抽”对图像质量影响的文献。
FDG注射过程中,到底能否“回抽”目前似乎尚无定论。考虑到小编检索能力有限,不排除漏检的可能,我们期待各位同行集思广益,让真理愈辩愈明。
参考文献:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4315529/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4587663/
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