胎儿，37周+4天，产检发现脐带打结。
超声所见
脐带团样改变，呈8字征。
超声诊断
脐带真结
脐带打结为脐带异常情况中的一种。脐带打结可分为真结和假结。
脐带真结可能由于脐带过长，脐带扭转形成一个脐带襻，当胎儿穿越时便形成了真结。
脐带假结是由于血管的局部过长、血管蜷曲聚集一起，而非成结。
脐带真结较为少见，发生率为0.4%-0.5%，脐带真结可能影响胎儿血循环而致胎儿胎死宫内。脐带假结临床上一般无大危害，很少因血管破裂而出血。
超声诊断
超声表现为脐带的游离段互相缠绕，呈现为结样或团样的改变。呈 “8” 或 “叉” 字。胎儿体位改变后，扭曲段脐带无形态改变。
假结主要显示在脐带局部某一切面血管突出成团，但不持续存在于所有扫查切面。血管走行易于追踪显示。
处理及预后
在产前，利用二维超声诊断脐带打结相当困难，因为产前检出率极低。如果怀疑脐带打结，应进行严密的监测和随访，以评估胎儿的血流动力学情况，并及时干预。在分娩过程中，如果脐带打结过紧，可能导致胎儿血供受阻，引起急性胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内，据报道胎儿真结总死亡率为10%。假结一般无临床危害。
·END·
精彩推荐： 力荐！医学影像专业必关注的8个公众号
全网最全的解剖图库，千万不要错过 300+神经、头颈系统超全影像文章汇总 全网最全头颅影像解剖学，不容错过（更新版） 全网最全大关节影像解剖，不容错过（更新版） 影像科急诊必备手册，必点收藏 脊柱、脊髓解剖及常见疾病汇总（41篇） 乳腺解剖及影像学检查详细汇总 心胸系统文章汇总（132篇） 全网最全全身X线高清图谱
更多精彩医学影像内容，尽在鼎湖影像 权威医学影像公众号，欢迎您的关注↓↓
↓↓ 欢迎进入鼎湖学堂
