阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，一直被视为难以攻克的难题。
作为一种常见的神经退行性疾病，阿尔茨海默病是一个连续的神经认知损伤的过程，患病后老年人的记忆和认知功能会逐渐丧失，直至思考及行动能力渐无、生活完全不能自理。
近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）在湖北省率先开展阿尔茨海默病的外科手术治疗，5名重度阿尔茨海默病患者术后记忆力得到明显改善，恢复情况良好，生活质量显著提升。这一新型手术方法为阿尔茨海默病的治疗提供了一种全新的治疗方案。72岁的吴先生在5年前被确诊为阿尔茨海默病。此后吴先生尝试过吃药、针灸、电刺激等多种疗法，但均未见效。随着年龄的增长，吴先生的记忆力越来越差，把亲生女儿认做大姐、衣服和鞋子经常穿反，脑海中记忆仿佛被橡皮擦过，渐渐忘记了身边的人，也丧失了基本的生活自理能力。11月17日，吴先生在武汉协和医院神经内科接受了术前检查与评估，精神状态检查量表（MMSE）评分为5分（满分30），被诊断为重度阿尔茨海默症。经测评，吴先生连基本的汉字和算术都无法认清，认知十分模糊。11月18日，整形外科熊凌云医师团队为吴先生实施了双侧颈深淋巴-静脉吻合术。术中采用超级显微外科技术，对脑膜内淋巴循环进行分流，加快经颅底颈静脉孔的脑内淋巴的回流，带走更多的脑内代谢产物，从而达到可能逆转大脑退行性病变，减缓病情进展的目标。由于手术部位解剖结构复杂且淋巴管直径仅有0.2毫米左右，手术全程在高倍显微镜下操作，术中将纤细如发的颈深淋巴管、颈深淋巴结与静脉一一吻合，最终历时4小时，顺利完成。“爸爸叫了我的小名，被岁月偷走的记忆又重新回来了，他又能认出我了！”术后当天，吴先生就恢复了部分记忆，能清晰地说出女儿及家人的名字。
“可以简单理解为一种机械性排泄的过程。”熊凌云表示，老人脑内淀粉样蛋白的异常堆积，就像下水道堵塞住了，“废物”没法及时运送出去，而颈深部淋巴-静脉吻合术可以大大加快“废物”的清运速度，提升清运效率，从而缓解病情，逐渐恢复大脑神经功能。熊凌云介绍，该手术适用于中重度阿尔茨海默病患者，患者术后仍然需要在神经内科医师的治疗下，继续配合药物、理疗、康复等综合治疗，继续控制病情并长期随访。“阿尔茨海默病给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理负担，要早诊断、早干预、早治疗。颈深淋巴-静脉吻合术为阿尔茨海默病患者带来了新的可能。它不仅仅是一项医疗技术的突破，更是给患者及家庭重新拥抱生活的希望。”整形外科负责人郭能强教授展望道，医学在持续创新与进步，终有一天，阿尔茨海默病将不再是无法战胜的难题，那些被时光渐渐模糊的记忆，终将重新焕发出温暖的光彩。据了解，全省首例颈深淋巴-静脉吻合术在协和医院完成，目前已完成5例。
记者：卫未，通讯员：陈有为
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