被称为「最强安眠药」的氯硝西泮,你真的用对了吗?

文摘   健康   2025-01-09 19:50   上海  


氯硝西泮被称为“最强安眠药”,是我国管制的二类精神药品,具有抗焦虑、催眠及中枢性肌肉松弛作用。氯硝西泮副作用较大,且具有明显的成瘾性依赖性
氯硝西泮作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质 γ-氨基丁酸(GABA)与 GABAA 受体的结合,促进氯通道开放,细胞过极化,增强 GABA 能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。临床可用于治疗如下疾病:癫痫发作、惊恐障碍、焦虑状态和失眠。



国内外指南推荐



可点击图片查看



氯硝西泮常见不良反应



可点击图片查看



患者用药注意


1.患者应避免进行需要精神警觉性或协调性的活动,直至药效得以实现


2.建议长期用药的患者勿突然停药,以避免出现戒断症状

3.患者服用该药时勿饮酒



特殊人群用药注意事项



老年人用药:老年人对长效苯二氮䓬类安眠药如地西泮、氯硝西泮等敏感性高,代谢慢,更易发生宿醉效应,故该类药物在老年人中需谨慎应用;

孕妇用药:根据FDA分级,苯二氮䓬类药物中艾司唑仑为X级,硝西泮为C级,其他均为D及;非苯二氮䓬类药物中,扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆及右佐匹克隆均为C级。孕妇用药需谨慎。

综上,氯硝西泮属于中效苯二氮卓类镇静催眠药,过去临床上常用其治疗失眠症,尤其适用于睡眠维持障碍的患者,但由于其不良反应多且发生率高,目前临床上很少用其治疗失眠症,如今,氯硝西泮在临床上主要用于控制各型癫痫发作,因此,开具氯硝西泮时应结合患者情况进行评估是否试用。

参考资料:
[1] 氯硝西泮说明书
[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组. 中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识 [J].  中华神经科杂志,2020,53(08):564-574
[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国快速眼球运动睡眠期行为障碍诊断与治疗专家共识 [J].  中华神经科杂志,2017,50(8):567-571.
[4] 中华预防医学会更年期保健分会, 中国人体健康科技促进会妇科内分泌和生育力促进专委会, 北京中西医结合学会更年期专业委员会. 绝经相关失眠临床管理中国专家共识 [J].  中国全科医学,2023,26(24):2951-2958.
[5] 中国睡眠研究会. 中国失眠症诊断和治疗指南 [J].  中华医学杂志,2017,97(24):1844-1856.
[6] 中国医师协会全科医师分会双心学组, 心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识组. 心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识 [J]. 中华内科杂志,2017,56(4):310-315.
[7]《安眠药的分类及选择丨协和神经科基本功》,作者北京协和医院 史佳宇

编辑 | B.O

如有侵权请联络梅斯医学管理员
王晓亮@梅斯医学
(微信号:wxid_vaci8ymoetvp22)

“鬼压床”究竟是怎么回事?经常被“压”的人要小心了!


注意!这10个常见焦虑症状不可忽视,你的胃可能在诉说......


警惕!这类家属可能会对精神病患者造成严重影响!


↓点击下方“阅读原文”,下载梅斯医学APP吧!

梅斯精神新前沿
梅斯精神新前沿是梅斯医学子频道,致力于为精神心理医生提供前沿资讯、研究进展和最新临床指南。
 最新文章