2024第三季度妇产科最新指南/共识荟萃!——产科及技术篇

健康   2024-10-13 17:50   北京  

                                          




任何医生都没有随心所欲的治疗患者的权力,只能在已有医疗条件下,依据最好的诊疗方案给患者实施治疗。公认的最好的诊疗方案来自哪里,就是来自权威指南!2024年第三季度刚刚过去,国内外权威学会在妇产科领域发布了众多新的指南和共识,为临床医生提供了宝贵的诊疗指导!妇产医典倾力整理本篇文章,供大家参考!





产科篇






一、围孕期保健&出生缺陷防治类



  

     

异染性脑白质营养不良(MLD)是一种常染色体隐性遗传病,表现为进行性加重的运动、感觉、认知等障碍,致残致死率高,目前尚无有效治疗。因此,开展孕前及孕早期夫妇携带者筛查,降低患儿出生率是防控关键。


中国异染性脑白质营养不良携带者筛查临床实践指南






二、妊娠期并发症&合并症类



  


复发性流产(RSA)合并抗磷脂综合征(APS)的一线治疗方案为小剂量阿司匹林(LDA)联合低分子肝素(LMWH),必要时加用羟氯喹或糖皮质激素(GC)等药物治疗。但上述药品说明书适应证均不包含 APS,且提及妊娠期及哺乳期女性慎用,均属超说明书用药。


复发性流产合并抗磷脂综合征超说明书用药中国专家共识


心衰母婴传播是我国乙型肝炎病毒(HBV)的重要传播途径,围产期和婴儿时期感染HBV的慢性化率约为90%。感染HBV的儿童继而成为水平传播的传染源,女性感染者生育期有可能通过母婴传播感染下一代,是家族聚集性HBV感染形成的主要原因。聚集性HBV感染家族中,子代感染后肝硬化和肝细胞癌的发病年龄较无家族史者提前10年,具有肝细胞癌家族史的慢性HBV感染者发生肝癌的风险升高32.9倍。


中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2024年版)






三、异常分娩&分娩并发症类



  

     

原发性产后出血(PPH)是最常见的产科出血形式,是导致孕产妇发病和死亡的主要原因。本指南汇聚了国际最新的研究成果与临床经验,是广大妇产科医生应对原发性产后出血不可或缺的权威参考。


2024 昆士兰临床指南:原发性产后出血(V11,上)





四、产褥期疾病/新生儿管理类



  


据估计,产后抑郁症的发病率因国家而异,从5.0%到26.32%不等,而产后期间抗抑郁药物的处方率大约为2.4%到4.1%。在母乳喂养期间,解决妇女经常遇到的情绪困扰问题至关重要。


2024+共识:母乳喂养妇女产后抑郁症药物治疗


新生儿败血症是威胁新生儿健康的重大问题,2024年我国新生儿专家第4次针对新生儿败血症诊断与治疗制订专家共识,根据国内外研究进展及病原学资料,重点修订新生儿早发败血症危险因素的界定,调整病原学检测手段及非特异性炎症指标,调整抗菌药物应用方案并对预防性抗真菌药物使用进行了规范。


新生儿败血症诊断与治疗专家共识(2024)

妇产科常用检查及手术篇


妇科良恶性疾病都可能导致患者贫血,对于大量出血和严重贫血患者输血是挽救生命的治疗措施,但输血存在固有风险。《妇科围手术期患者血液管理专家共识》(2024版)参考国内外研究成果和相关指南建议,结合临床实践经验,在2019版基础上进行修订,旨在为临床医师、护理人员和技术人员等提供规范化和可行的妇科围手术期患者PBM的实施方案。

妇科围手术期患者血液管理专家共识(2024 版) 


剖宫产(CS)是常见的手术之一,且CS 率逐年上升,虽然CS是孕妇和新生儿发生并发症时的救生措施,但亦可引起产妇异常子宫出血、慢性盆腔疼痛、不孕症、剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入子宫破裂等严重并发症,常与子宫切口愈合不良所致的子宫肌层解剖缺损/子宫瘢痕憩室有关,随着我国生育政策的全面放开高龄、高危产妇的数量不断增加,因此存在CS 史的女性再次妊娠前需全面评估切口愈合情况


剖宫产术后子宫瘢痕憩室非孕期超声评估质量控制辽宁专家共识


盆腔源性静脉疾病(PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。


女性盆腔源性静脉疾病介入诊治技术规范中国专家共识


超声监测宫颈长度(CL)变化以评估早产风险已经广泛应用于临床。随着超声技术的不断更新与发展,超声弹性成像的应用正成为新的研究热点。


2024+国外专家建议:宫颈应变弹性成像






往期回顾




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2024第二季度妇产科最新指南/共识荟萃!——妇科篇

2024第二季度妇产科最新指南/共识荟萃!——产科及手术篇




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