产科篇
一、围孕期保健&出生缺陷防治类
异染性脑白质营养不良(MLD)是一种常染色体隐性遗传病,表现为进行性加重的运动、感觉、认知等障碍,致残致死率高,目前尚无有效治疗。因此,开展孕前及孕早期夫妇携带者筛查,降低患儿出生率是防控关键。
二、妊娠期并发症&合并症类
复发性流产(RSA)合并抗磷脂综合征(APS)的一线治疗方案为小剂量阿司匹林(LDA)联合低分子肝素(LMWH),必要时加用羟氯喹或糖皮质激素(GC)等药物治疗。但上述药品说明书适应证均不包含 APS,且提及妊娠期及哺乳期女性慎用,均属超说明书用药。
三、异常分娩&分娩并发症类
原发性产后出血(PPH)是最常见的产科出血形式,是导致孕产妇发病和死亡的主要原因。本指南汇聚了国际最新的研究成果与临床经验,是广大妇产科医生应对原发性产后出血不可或缺的权威参考。
四、产褥期疾病/新生儿管理类
据估计,产后抑郁症的发病率因国家而异,从5.0%到26.32%不等,而产后期间抗抑郁药物的处方率大约为2.4%到4.1%。在母乳喂养期间,解决妇女经常遇到的情绪困扰问题至关重要。
新生儿败血症是威胁新生儿健康的重大问题,2024年我国新生儿专家第4次针对新生儿败血症诊断与治疗制订专家共识,根据国内外研究进展及病原学资料,重点修订新生儿早发败血症危险因素的界定,调整病原学检测手段及非特异性炎症指标,调整抗菌药物应用方案并对预防性抗真菌药物使用进行了规范。
妇产科常用检查及手术篇
剖宫产(CS)是常见的手术之一,且CS 率逐年上升,虽然CS是孕妇和新生儿发生并发症时的救生措施,但亦可引起产妇异常子宫出血、慢性盆腔疼痛、不孕症、剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入子宫破裂等严重并发症,常与子宫切口愈合不良所致的子宫肌层解剖缺损/子宫瘢痕憩室有关,随着我国生育政策的全面放开高龄、高危产妇的数量不断增加,因此存在CS 史的女性再次妊娠前需全面评估切口愈合情况。
往期回顾
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