2024年12月8日，由苏州工业园区东方华夏心血挂健康研究院主办的房颤中心房颤专家共识巡讲在广州成功举行。本次会议邀请王景峰教授、杨平珍教授等14位专家参与。就《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》解读、基于AF-CARE路径的房颤抗凝策略优化探索、从最新研究进展探讨房颤合并冠心病的抗栓治疗、房颤抗凝治疗:在澳门我们的临床实践和真实世界研究等话题进行了深入的探讨和交流。
会议由王景峰教授和杨平珍教授共同主持。王景峰教授谈到了目前全国房颤人群估算已达2000万，预计到2050年，中国大约有900万60岁以上的老年人罹患房颤，在老年房颤的诊疗上面临巨大的挑战。杨平珍教授表示：老年房颤的临床特点，老年房颤的综合评估，治疗及共病管理，老年房颤合并脑卒中的治疗等问题，是今后老年房颤诊疗的重中之重。
会议的第一个环节是有关《老年心房颤动诊治中国专家共识（2024）》的解读。方咸宏教授提到：本共识由中华医学会老年医学分会心血管学组和中国老年保健医学研究会老年心血管病分会共同组织多位国内该领域知名专家，查阅大量参考文献并结合丰富的临床经验及国内医院的实际情况，就房颤的定义、分类与分期，老年房颤的临床特点，老年房颤的综合评估、治疗及共病管理，老年房颤合并脑卒中的治疗，老年房颤患者围手术期的处理，老年房颤患者合并肿瘤的处理及老年衰弱等多个方面进行了深入地解析。
“基于AF-CARE路径的房颤抗凝策略优化探索”
会议的第二个环节是“基于AF-CARE路径的房颤抗凝策略优化探索”的演讲和讨论。朱洁明教授从以下几方面展开讨论：
1、ENGAGE AF-TIMI 48研究证实：艾多沙班60/30 mg疗效不劣于华法林，安全性更优；
2、艾多沙班ETNA-AF-Japan 真实世界研究中86.3%患者应用推荐剂量，栓塞事件发生率与ENGAGE一致，出血事件发生率更低，再次验证了艾多沙班60/30 mg在东亚人群可放心使用；
3、超高龄房颤患者卒中和大出血风险更高，但证据相对有限；超高出血风险多为NOACs关键研究排除标准，证据匮乏。
在随后的讨论环节中，张道良教授、李丽教授、魏薇教授、谢双伦教授从以下几方面展开讨论：
1、ELDECARE-AF研究证实，艾多沙班15 mg较安慰剂显著降低超高龄高出血风险房颤患者卒中/体循环栓塞风险，未显著增加出血风险；且无论患者虚弱状态、年龄以及肾功能如何，获益一致存；
2、艾多沙班15 mg中国获批*，重新定义高龄高出血风险房颤患者的抗凝治疗方案；
3、艾多沙班60/30/15mg全病程管理。
会议的第三个环节是有关“从最新研究进展探讨房颤合并冠心病的抗栓治疗”的演讲和讨论。陈样新教授从以下几方面展开讨论：
1、房颤合并冠心病的流行病学及抗栓治疗演变；
2、ESC 2024最新指南对房颤合并冠心病患者的抗栓治疗推荐；
3、EPIC-CAD研究 @ ESC 2024 ：房颤合并冠心病DOAC单药抗栓最新证据。
会议的第四个环节是有关“房颤抗凝治疗:在澳门我们的临床实践和真实世界研究”的演讲和讨论。钟桃娟教授从以下几个方面展开演讲：
1、心房颤动的流行现况及危害；
2、常用口服抗凝药物；
3、房颤患者卒中预防；
4、在澳门我们的临床实践和真实世界研究；
5、镜湖医院的研究成果转化。
在随后的讨论环节中，邓海教授、尹晓盟教授、马跃东教授、陈平安教授从以下几方面展开讨论：
1、房颤合并冠心病是临床常见病症，二者紧密相关，可互为因果；二者并存，恶化患者预后。
2、房颤合并冠心病患者的最佳抗栓策略面临挑战，指南推荐演变提示三联和两联抗栓疗程呈缩短趋势。
3、澳门已进入老龄社会，房颤患者会越来越多。
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在会议的尾声，王景峰教授再次强调了我国在老年房颤的诊疗上面临巨大的挑战。杨平珍教授表示：本次会议是一次高水平、高质量、高效率的学术盛会，为国内外的房颤专家提供了一个交流学习的平台，对于推动房颤的防治工作，提高房颤患者的生活质量和预后，具有重要的意义。
本次讲座是广东省房颤中心的一次重要的学术活动，也是房颤中心建设的一次有力的推动。通过本次讲座，不仅增进了房颤专家之间的交流和合作，也提高了房颤管理的规范化和精准化水平，为房颤患者提供了更好的医疗服务和保障。相信在房颤中心建设项目的引领下，广东省房颤中心建设将不断取得新的进展和成果，为房颤患者带来更多的福音和希望！
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