近日，青海大学附属医院心内一科介入团队在任明主任及北京协和医院程康安教授的带领下，麻醉科通力协作为一名六旬老人成功开展青海省首例纯二维DSA影像引导下“房颤脉冲电场消融（PFA）”手术，该手术的开展标志着青海大学附属医院心血管内科在心律失常治疗领域中的又一重大突破。
患者为一名64岁的男性，2021年就因反复心慌不适诊断为阵发性房颤，并多次就诊，但因患者对疾病及手术的认识不足，迟迟未接受治疗方案，致使病情加重，症状发作频繁严重影响到患者的日常生活。患者慕名来到青海大学附属医院心血管内科一病区就医，经心内一科任主任带领专业团队对患者的病情进行反复讨论和评估，并与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施一种新的手术方式——房颤脉冲电场消融术（PFA）。PFA作为国内的一项新技术，凭借其安全性和有效性优势，改变了房颤消融治疗的格局，为我国房颤患者带来更好的治疗方案。该手术相对于传统的射频消融术安全性更高、手术时间更短、患者术中感受更好。
经过全面的术前评估和准备后，2024年12月8日上午，心内一科介入团队为患者实施该项手术，手术完全在二维影像指导下进行，术中手术团队运用特殊的脉冲消融设备，向肺静脉区域释放短暂而高强度的电场脉冲，对肺静脉进行精准电隔离，从而达到治疗房颤的目的，同时最大程度地减少对周围正常组织的损伤，在较短时间内便完成了关键手术过程，整个过程1小时20分钟，消融时间32分钟，患者术中即恢复正常的窦性心律，手术取得完美成功。手术在局部麻醉下进行，患者全程清醒，无明显疼痛与不适。术后，患者恢复良好。
X线下脉冲消融导管的两种形态：花瓣状(左) 和网篮状 (右)
一直以来，青海大学附属医院心内一科介入团队坚持在新技术新疗法上大胆探索，不断创新，先后开展房室结消融加左束支起搏治疗慢性房颤伴心衰、心肌活检术等此次成功开展脉冲消融技术，让心内一科介入团队迈入了脉冲消融领域的领先梯队，将为广大房颤患者带来更多治愈的希望。今后，青海大学附属医院心内一科将紧跟医学前沿，积极开展新技术新项目，加强心血管专病建设工作，进一步在房颤诊断、药物治疗、抗凝药物应用、手术治疗和长期管理等房颤规范化治疗方面探索创新，以专业的医疗和优质的服务，造福更多的房颤患者，更好地为群众健康事业添砖加瓦。
来源：青海大学附属医院心内科投稿
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