浚县人民医院科普专栏(五十)

文摘   2024-12-13 17:06   河南  

冠状动脉CTA检查

医学影像科  刘丙川


随着人们生活方式的改变,生活水平的提高,冠心病的发病率逐年攀升,且发病呈现愈发年轻化的趋势,极大地损害患者的生存质量、威胁患者的生命健康。及时发现、及早诊断有着非常重要的临床意义,以前冠状动脉疾病的诊断主要依靠DSA(数字减影血管造影),但随着CT的发展,冠状动脉CTA已逐渐成为冠状动脉疾病诊断的主要方法。

问:什么是冠状动脉?

冠状动脉是给心脏提供血液的动脉,分左右两支走行在心脏表面。冠状动脉一旦出现问题,如动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候,就会进一步导致心脏缺血,也就是我们常说的“冠心病”。患者会出现胸闷、胸痛等症状,严重的甚至会危及生命。

什么是冠状动脉CTA检查?

CTA是CT血管造影(CT angiography)的英文缩写。冠状动脉CTA是专门用于检查冠状动脉的CT检查。通过静脉注射造影剂,利用多层螺旋CT快速扫描和图像重建技术获得冠状动脉图像,以精准了解冠状动脉是否存在变异、血管是否通畅,评估冠状动脉支架或搭桥术后血管情况等。冠状动脉CTA可以很好地观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%,但是与冠状动脉造影相比,还是有一定的差别,因为冠状动脉造影是诊断冠心病症状的金标准,而且是动态造影,但是相比于冠状动脉造影,冠脉CT是一种无创检查,相对来说出现的并发症相对较小,但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应,而产生不良反应,发生率相对较低。

适应症——哪些人需要做冠状动脉CTA

①易患冠状动脉疾病的高危人群:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠状动脉疾病家族史;

②运动心电图异常,不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等;

③冠状动脉介入治疗或搭桥术前评估及术后定期复查。

禁忌症——哪些人不能做冠状动脉CTA      

①严重心律失常者(如房颤、期前收缩);

②急性心肌梗死、失代偿性心功能不全等不稳定情况;

③甲状腺功能亢进未治愈患者;

④有严重的对比剂过敏反应;

⑤有对比剂肾病高风险患者(肾功能不全);

⑥妊娠期及备孕者;

⑦无法配合扫描采集和/或屏气指令的患者。

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浚县人民医院医学影像科登记预约中心电话:0392-5566901

编      辑:曹   琪

复      审:庞现超

终      审:刘春江

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