【妇幼科普】当“坐月子”遇到“三伏天”,需要注意些啥?

健康   2024-08-22 16:45   上海  



“三伏天”是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。如果在这段时间生孩子,是最遭罪的,就更别提“坐月子”了。俗称的“坐月子”是指产褥期的前30天。产妇“坐月子”的时候,老一辈的人怕产妇会受风着凉,就使劲给产妇穿衣服盖被子在炎热的夏天也不开窗通风,也不让吹风扇或者用空调。这样下来,家里和产妇身体内循环都处于高温高湿状态,影响产妇出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失、呼吸循环功能衰竭等中暑表现,这种急性的热病就被称为“产褥中暑”。产褥期中暑的起病急骤,病情可快速发展,一旦处理不当就可能遗留严重后遗症,甚至会威胁到产妇的生命。








在“三伏天”期间,如何预防产褥中暑?如何科学“做月子”?需要注意些啥?


居家环境适宜。天热坐月子,一定要保证室内空气流通,室温保持在26℃左右,湿度控制在50%-60%。每天开窗通风1-2次,每次至少30分钟,可合理使用风扇和空调,但应避免直接吹向产妇和宝宝。如果开着风扇、空调感觉不舒服,或者没有风扇、空调,就要打开产妇房间的门窗,确保空气流通,注意过堂风不要直吹产妇。在上述措施中,如果担心产妇“着凉”,可让产妇穿舒适宽松、厚度适宜的长裤、长衣和袜子,还要避免从热环境中立刻进入冷环境中,反之亦然。环境转变中,要有适应的过程,避免感冒,且保证产妇的睡眠和休息。


做好个人卫生。部分人坚持月子里不刷牙、不洗头、不洗澡,这些禁忌严重影响产妇产褥期的生活质量。尤其是大热天,减少日常清洁会增加产妇感染性疾病的发生率。在夏天,刷牙、洗头、洗澡等要和以前一样,一个都不能少。勤洗澡、勤换衣,保持肌肤毛孔畅通,确保能够正常的排汗。在产后的第一周,因产妇身体比较虚弱,可用38-40℃的温水擦拭身体;在身体状况有所好转后,就可进行洗澡,尽量选择淋浴,如果条件不允许就用温水擦拭或者浴盆装温水进行洗澡,不要盆浴、坐浴、去公共浴池洗澡,避免感染;对剖宫产产妇来说,等切口完全愈合后,方可淋浴,之前可用温水进行擦拭。在洗浴完成后,要及时擦干,避免感冒,宜穿轻薄宽松短袖衣服,并不要包头,选择薄被,避免对人体散热产生影响。因在夏季,产妇月子里容易出汗,可用温水洗头,频率视情况而定。注意:尽管天气、环境再热,也不要用冷水或者凉水去洗浴。


穿着要适宜。产后出汗是正常的一种生理现象,是机体经出汗形式来排除孕期增加的水分。出汗量明显增加,尤其是在夜间,俗称褥汗。如果衣着严实,就会使身体长期处于高湿、高温环境中,对散热机制产生严重影响,而发生产后热射病(中暑)。在出汗时,机体汗腺毛孔开泄,易感风寒湿邪,所以要注意保护产妇的关节,穿衣主要是包肩、过膝,可穿稍微薄一些的长衣、长裤。


饮食要均衡。在我国民间,流传产后不要食用生冷食物以及一些蔬菜水果。这样反而不利健康,致使营养不均衡。新鲜蔬果含多种维生素、矿物质和膳食纤维等,可增进食欲,防治便秘,促进乳汁分泌。重点是适量,推荐月子期间每天吃蔬菜300~500g,水果200~400g。产后饮食以清淡、易消化为原则,避免生冷辛辣的食物,从流食慢慢过渡到正常饮食,注意营养均衡,做到荤素、干稀搭配,可适当增加用餐次数,以5-6次为宜,少食多餐,有利于胃肠功能恢复,减轻肠胃负担。若产妇水肿明显,最初几天最好饮食少盐,多喝温的白开水,适当饮用红糖水。不要过量摄入盐、脂肪等;食用钙片;充足饮水;多喝消暑清热的饮料,包括菊花茶、绿豆汤、金银花露等,在预防产妇中暑的同时,还能降低痱子、疖子等发生风险。西瓜属于盛夏消暑止渴佳品,所以产妇可以适量的食用。在中医学上,把青绿西瓜皮称作翠衣,能泡茶喝,同霍香、荷叶、佩兰等可煎汤服用,能够良好的预防中暑。产妇禁止食用冰汽水、冰糕以及冰淇淋等过凉冷饮。产妇不要为了多产奶而盲目的进补,只要保证奶水充足、够用即可。催奶不能一味靠食补,因为母乳很大程度上不是吃出来的,而是睡出来的。夜间催乳素分泌更旺盛,所以新妈妈一定要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。


可以适当室内活动。产妇在分娩时体力消耗很大,通常伴有失血,需要休息。但适当的活动更有利于产后恢复。有的产妇终日卧床休息,缺乏基本的日常活动是导致产后肥胖的重要原因之一。生产前后血液处于高凝状态,长期卧床不活动下肢容易形成血栓,这些血栓如果随血液迁移到心肺等部位甚至会带来生命危险。西医鼓励顺产者早下床活动,活动应循序渐进,可在室内走动,但不宜久站、久蹲及手提重物,防止腹压增加导致子宫脱垂,也不宜活动剧烈导致出汗增多;还可做产后保健操,练习腹式呼吸、缩肛运动,这有利于防止血栓形成,减少产后出血,促进恶露排出,加快子宫恢复到原来的状态。


参考文献:

鲁海英.产妇在夏季应注意什么[J].饮食保健,2020,7(11):270-271.

钟莉.坐月子有禁忌,更应讲科学[J].解放军健康,2018(2):30.

"坐月子"中一些不科学的习俗[J].农家致富顾问,2017(17):39. DOI:10.3969/j.issn.1003-9902.2017.17.025.

产褥期如何预防中暑[J].健康博览,2019(7):14.


撰稿:张薇(妇女群体保健科)

审稿:顾婷婷、居费华








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